Abdomen

ICTERICIA OBSTRUCTIVA
ICTERICIA

Dr. Juan José Domínguez

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DEFINICION
DEFINICION

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Todo trastorno en laformación,
Todo
secreción o drenaje de la bilis al
secreci
drenaje
intestino provoca alteraciones
fisiológicas y clínicas, dando como
fisiol
nicas,
resultado ictericia.
resultado

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Es un síndrome clínico-humoral
Es
caracterizado por prurito,ictericia y
elevación de enzimas colestásicas.
elevaci

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Esto, puede deberse a causas
congénitas o adquiridas, benignas o
cong nitas
malignas, a obstrucciones parciales o
totales, y de localización intra o
totales,
extrahepáticas.
extrahep

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• Dentro

de las intrahepáticas, debemos
ticas,
diferenciar entidades que no se producen por
obstrucción orgánica de la vía biliar, sino que
obstrucci
biliar,
obedecen a diversos mecanismos que
culminan en una disfunción hépato celular, y su
culminan
patoimportancia radica en la dificultad para realizar
el correcto diagnostico diferencial.

• Las extrahepátticas son generalmente de
icas

resolución invasiva mediante la utilización de
resoluci
de
métodos endoscópicos o quirúrgicos.

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INTRODUCCIONpdfMachine by Broadgun Software

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• La ictericia siempre genera preocupación al paciente y al
medico, creando la necesidad de establecer
diagnostico etiológico preciso y rápido.
diagnostico

un

• En las colestasis con ictericia, es necesario determinar si
En
el trastorno en el flujonormal de bilis es intra o
extrahepática.
extrahep

• Los métodos diagnósticos y terapéuticos han variado
uticos
debido a las modernas técnicas endoscópicas, de
debido
picas,
radiología intervencionista y laparoscópicas, lo que obliga
radiolog
picas,
a precisar y modificar las indicaciones de los distintos
procedimientos terapéuticos.
procedimientos

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Fisiopatología
Fisiopatolog

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• La bilis, producto final de la secreción hepática, es una
solución acuosa de bilirrubina, ácidos biliares,colesterol y
soluci
acuosa
cidos
fosfolípidos, que facilita la absorción de las grasas y actúa
fosfol
como vehículo para la excreción fecal de residuos orgánicos.
como
• Es un factor fundamental en la función metabólica hepática
entre la sangre y el intestino. La secreción biliar involucra
entre
complejos mecanismos por lo que requiere de la integridad
funcional y anatómica del epiteliobiliar y los conductos
funcional
mica
excretores.
excretores.
• La obstrucción del flujo biliar permite que los elementos
del
normalmente eliminados por esa vía, se acumulen en el árbol
normalmente
biliar a presión mayor que la fisiológica, que es de hasta 25
biliar
gica,
cm. de H2O. Esto produce la disrupción de la barrera biliarcm.
sinusoide, refluyendo elementos a la circulación...