Abogado

En vistas de los hechos ocurrido en las últimas semanas, con relación a las múltiples denuncias que se han presentado en contra las Clínicas Privadas, por su política de supuestamente condicionar laatención hospitalaria en las emergencia al otorgamiento de una denominada “clave de emergencia”, por parte de la empresa de seguros que ampare al paciente que se encuentra necesitado de la atenciónprimaria; sumado todo esto a las declaraciones formuladas tanto como por el Presidente de la República así como por el Presidente del INDEPABIS, es necesario señalar que en el mes de Julio del año 2010,fue publicada en la Gaceta Oficial Nº 5.990 Extraordinario la Ley de la Actividad Aseguradora, cuyo fundamento no es otro que establecer el marco normativo para la vigilancia, control y supervisiónde la función aseguradora en nuestro país.

Señala la exposición de motivos que el interés de la misma es “tutelar los derechos y garantías de los tomadores, asegurados y beneficiarios de loscontratos de seguros, de reaseguros, los contratantes de los servicios de medicina pre pagada y de los asociados de las cooperativas que realicen actividad aseguradora de conformidad con lo establecido en laLey Orgánica del Sistema Financiero Nacional.”

Ahora bien, por cuanto la controversia se encuentra en estos momentos en su punto más álgido, el artículo 40 de la Ley de la Actividad Aseguradora,dispuso de manera taxativa cuales son las actividades que les quedan expresamente prohibidas practicar a las Empresas de Seguros en su relación con el asegurado, beneficiario o tomador de la póliza.Entre estas prohibiciones se encuentra la dispuesta en el numeral 22 del mencionado Artículo 40, el cual reza: “- 22. Negarse a otorgar la cobertura inmediata en casos de emergencia prevista en elcontrato de seguro de hospitalización, cirugía y maternidad, condicionada a la emisión de claves o autorizaciones de acceso.” Siendo por tanto y en virtud de ello, de carácter obligatorio el atender al...