Abogado

6.- TRATAMIENTO.
Adoptar una actitud comprensiva y proporcionar información sobre la posible causa y las
exploraciones que se realizaran.
ADOLESCENTES:
desde la
menarquia a los
20 años.Información y consejo a la paciente y su familia sobre inicio de las
reglas que a menudo son irregulares hasta dos años después de la
menarquia.
En menorragia utilizar AINES durante la regla paradisminuir el
volumen de la hemorragia en forma moderada:
Ibuprofeno 400 mg a 800 mg VO cada 6-8 horas.
Naproxeno Sodico 250 mg VO cada 6-8 horas.
En amenorrea (ver protocolo)
En hipermenorreaDeterminar el grado de anemia:
• Hemoglobina superior a 12 g/dl: Tranquilizar a la paciente, uso del
calendario menstrual, revision periódica cada 3 meses.
• Hemoglobina entre 10-12 g/dl:
Uso delcalendario menstrual,
administración cíclica de progestagenos:
(medroxiprogesterona 10mg/día, o progesterona natural 200-
300 mg/día) en una o dos tomas los días: 15 al 24 del ciclo
menstrual, durante3 a 5 ciclos. ó
anticonceptivos orales (ACO):
150 ug de levonogestrel o desogestrel mas 20-35 ug
de etinilestradiol.
(Norvetal, Mercilon, Marvelon, Microgynon, Triquilar).
Iniciar el primercomprimido el primer día del
sangrado menstrual por 21 dias sin interrupción,
descansa 7 dias e iniciar el nuevo envase después del
descanso de 7 días.
• Hemoglobina inferior a 10 g/dl:
o a) Sinhemorragia activa importante: suplementos de
hierro y ACO.
o b) Con hemorragia activa importante derivación al
hospital (recuerde ABC A=vía aérea, B=Respiración,
C=Circulación)
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MUJERES EN
EDADFERTIL: de
20 a 40 años
Si esta tomando (ACO) y presenta hemorragia intermenstrual: se
insistirá en el cumplimiento del tratamiento o se cambiara a otro
de dosis superiores.
Si no desea tomar(ACO) o están contraindicados se darán
progestagenos durante la segunda mitad del ciclo con los mismos
preparados y dosis que las indicadas para la adolescente.
MUJERES
PERIMENOPAUSICAS
o Si se...