Accidente Cerebro Vascular

ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR HEMORRÁGICO

DEFINICION:
Enfermedad cerebro vascular (ECV) es el nombre dado al conjunto de alteraciones focales o difusas de la función neurológica de origen eminentemente vascular (hemorrágico o isquémico), sin consideración específica de tiempo, etiología o localización. El espectro de la enfermedad es muy amplio y heterogéneo, razón por la cual hay que teneresquemas de diagnóstico y manejo bien definidos para cada subgrupo y cada momento de la enfermedad.
ETIOLOGÍA
El 80% de los casos de ECV son de tipo isquémico, aterotrombótico de grandes, medianos o pequeños vasos (lacunar), embolico a partir del corazón o de arterias extra o intracraneales (carótidas o vertebrales) y hemodinámico cuando factores que comprometen la perfusión local o sistémicageneran isquemia cerebral.
El 20% restante de la ECV es de tipo hemorrágico, ya sea por hemorragia subaracnoidea (HSA)o hemorragia intracerebral espontánea (HIC). El principal factor de riesgo para HIC, que habitualmente compromete los ganglios básales (putamen y tálamo), es la hipertensión arterial no controlada; otras causas menos frecuentes son las malformaciones vasculares, el uso dealgunas drogas, enfermedades hematológicas y tumores cerebrales.
EPIDEMIOLOGÍA
La ECVH es la tercera causa de mortalidad, después de las enfermedades del corazón y el cá Es esta última razón la que determina el impacto económico y social, sobre todo cuando se presenta en personas funcional y laboralmente activas.
 Pronóstico:
El pronóstico depende del tipo de accidente cerebrovascular, de lacantidad de tejido cerebral dañado, de qué funciones corporales están afectadas y de la prontitud para recibir el tratamiento. La recuperación puede ocurrir por completo o puede haber alguna pérdida permanente de la función.

Diagnóstico de accidente cerebrovascular
Tomografía computada.
Puede mostrar si el paciente ha tenido un accidente cerebrovascular e identificar de qué tipo: isquémico(debido a una obstrucción) o hemorrágico (debido a un derrame de sangre).
Resonancia magnética.
Una imagen de resonancia magnética (IRM) puede revelar la presencia, la ubicación y el tamaño de un aneurisma o malformación en las arterias y venas que pudiera causar un accidente cerebrovascular hemorrágico.
Angiografía.
Una técnica radiográfica que consiste en inyectar un colorante para estudiarla circulación de la sangre. El procedimiento puede mostrar los vasos sanguíneos obstruidos y las zonas del cerebro que han estado privadas de sangre.
Signos y síntomas:
* Pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parálisis en la cara (hemiparesia/hemiplejía).
* negativamente en el paciente. Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible (afasia).* Dificultad al caminar, pérdida de equilibrio o de coordinación.
* Mareos, dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre acompañado de otros síntomas.
* Pérdida de la visión en uno o ambos ojos.

COMPLICACIONES:
* Disminución de la interacción social
* Disminución de la capacidad para desempeñarse o cuidarse
* Disminución del período de vida
*Contracturas en las articulaciones
* Dificultad en la comunicación Pérdida permanente de la función cognitiva u otras funciones cerebrales (demencia)
* Pérdida del movimiento o sensibilidad permanente de una o más partes del cuerpo
* Úlceras de decúbito debido a la falta de movimiento
* Infecciones de las vías urinarias y respiratorias.

TRATAMIENTO DEL ACV HEMORRAGICO
TRATAMIENTOINMEDIATO EN EL HOSPITAL
Lo ideal es brindar tratamiento en una unidad de cuidados intensivos (UCI), donde se pueden detectar de manera inmediata las complicaciones. El personal médico prestará atención cuidadosa a la respiración debido a que, algunas veces, el sangrado en el cerebro puede hacer que la respiración se detenga o se vuelva irregular.
El tratamiento puede consistir en:
* Controlar...