Acciones De Enfermería En Venopunción y Cvc

VENOCLISIS.

*Concepto:
Técnica de administración de soluciones a través de una vena, por medio de la instalación de un catéter.

*Objetivo:
Tener una vía parenteral permeable para administración de medicamentos y soluciones.

*Material y Equipo:
-Catéter o Punzocat.
-Normogotero o microgotero.
-Tela adhesiva.
-Torundas alcoholadas.
-Ligadura.-Tripie.
-Solución indicada.

*Procedimiento:

-Preparar el equipo.
-Preparación psicológica.
-Lavado de manos.
-Purgar el equipo y etiquetar la solución, colgarla sobre el tripie.
-Seleccionar la vena, previa revisión de todas las que habitualmente se usan.
-Seleccionar el Punzocat.
-Limpiar el área en dónde se va a instalar el catéter, con una torunda alcoholada.
-A partir deeste momento no tocar con las manos el sitio por donde penetrará el Punzocat.
-Comprimir el área con una ligadura hasta lograr una buena ingurgitación de las venas.
-Antes de puncionar la piel ya deben estar listas las telas adhesivas para fijar el Punzocat, así como el equipo con las soluciones a pasar.
-Puncionar 5 ó 6 mm. debajo de la probable entrada de la aguja en la vena.
-Atravesarprimero la piel y después dirigir la aguja hacia la vena en dirección centrípeta.
-Al observar que el Punzocat penetra en la vena, aspirar un poco y si se obtiene sangre, conectar el equipo y pasar solución para verificar la permeabilidad de la vena.
-Fijar bien el Punzocat con tela adhesiva o micropore en corbatas y fijar la férula.
-Membretear la tela adhesiva con la fecha y la hora de lainstalación, el número de catéter, el nombre del paciente, la solución o medicamento, y el nombre de la enfermera que paso la venoclisis.

*Consideraciones especiales:

-La venoclisis no debe de permanecer más de 72 horas y debe ser retirada al menor signo de infiltración o reacción por ello debe de tener y hora de instalación y nombre de la persona que la aplicó.
-Los ancianos deberán recibir loslíquidos con menor velocidad ya que generalmente hay cierta lesión renal y cardiaca.
-El lactante mayor y menor son propensas al edema pulmonar cuando reciben líquidos a mayor velocidad.

Bibliografía:
Fundación Jiménez Díaz. Manual de Técnicas y Procedimientos básicos de Enfermería.
Madrid 1990. Pág. 62-66.

Referencias:
http://eenfermeriauv.blogspot.com
INSTALACIÓN DE CATETER VENOSOCENTRAL

*Concepto:
Los catéteres venosos centrales son sondas que se introducen en los grandes vasos del tórax o en las cavidades cardiacas derechas, con fines diagnósticos o terapéuticos.

*Objetivos:
Acceder a una vía central del paciente a través de una vena periférica con fines terapéuticos y/o diagnósticos.

*Material y equipo:
•
• Mesa auxiliar.
• Bata estéril• Guantes estériles
• Mascarilla.
• Paños estériles
• Gasas estériles.
• Dos recipientes estériles, según técnica (s/t)
• Compresor.
• Pomada anestésica local
• Antiséptico.
• Angiocateter s/t.
• Catéter central de una o varias luces.
• Suero heparinizado s/t.
• Jeringas de cinco centímetros.
• Bisturí s/t.
• Seda con aguja recta.• Sutura cutánea adhesiva.
• Apósito estéril.
• Llaves de doble vía.
• Solución a perfundir.
• Equipo de infusión.
• Presurizador s/p.
• Bomba de infusión s/p.
• Contenedor biológico para material punzante.

*Procedimiento:

La técnica la  pueden realizar una o dos enfermeras según cual vayamos a utilizar. En algunos casos será necesaria la colaboración deuna tercera persona que inmovilice el brazo si la técnica no se realiza bajo sedación.
   El catéter deberá ser de una longitud y calibre adecuado a la edad del niño midiendo con un centímetro el recorrido hipotético que seguiría desde el punto de inserción hasta la aurícula derecha.
6.2.a. Preparación del personal.
• Colocación de mascarilla.
• Lavado quirúrgico de manos.
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