adenoides

ADENOIDES
Dr. Rafael Angulo Ayala
Julio 2009

Introducción
Las poco conocidas Adenoides., son un
tejido linfoide presente en la nasofaringe
infantil, tienen la función principal de servir
como sitio captador de antígenos para de esta
manera
poder
reconocer
agentes
potencialmente patógenos para el organismo.
Como sabemos, la nariz es el principal órgano
que se comunica con el medioexterno, ya que
el proceso de la respiración es permanente,
cíclico, a diferencia de la alimentación que es
por fracciones de tiempo durante el día.

Se dice que por cada mm cúbico de aire se
encuentra un promedio de Bacterias, de estas
un alto porcentaje suelen ser patógenas.
Dependerá de la capacidad de respuesta de la
nariz mediante aquellas áreas destinadas al
reconocimiento eidentificación de antígenos
para dar el tipo de respuesta adecuado a esta
injuria permanente.

La importancia del tejido adenoideo no solo
queda
establecida
por
su
papel
inmunológico, sino mas bien por las
repercusiones que su patología dará al sujeto
en desarrollo durante su vida diaria,
conducta, relaciones sociales, desarrollo
intelectual,
facies,
función
cardiaca,
alimentación,crecimiento físico (biotipo),
desarrollo de otras patologías asociadas.

Embriología
El desarrollo
del anillo linfático de
Waldeyer, así como de las amígdalas palatinas
y vegetaciones adenoideas, tienen un origen
embrionario doble, la superficie epitelial
deriva del endodermo superficial que reviste la

faringe primitiva, mientras que el
parénquima
linfático
proviene
del
mesénquimaprofundo, este último se
diferencia para formar el armazón conectivo
y vascular amigdalino (1,2) .
Las adenoides se forman en el techo
nasofaríngeo primitivo a partir de primordios
laterales que se fusionan en la línea media
(3). Ya se detectan cerca a la conclusión del
tercer mes de la vida intrauterina y se
desarrollan en íntima conexión anatómica
don las glándulas mucosas adyacentes(1).El
tejido glandular se encuentra en situación
más profunda que el tejido linfático, de ahí la
presencia de conductos glandulares largos
que atraviesan el tejido adenoideo; hacia el
quinto mes aparecen las criptas y, al séptimo
mes del desarrollo, la amígdala faríngea ya
ha completado su maduración, sin embargo
tendrá un continuo desarrollo hasta los 6 años
para posteriormente iniciar unproceso de
involución y atrofia que durará varios años
hasta ser inaparente en la edad adulta.

El endodermo que recubre el epitelio mucoso se
transforma en epitelio respiratorio cilíndrico
ciliado pseudoestratificado, a diferencia de las
amígdalas palatinas que están recubiertas por
epitelio de desgaste.

En la filogenética del desarrollo, las
amígdalas son nuevas en la escalaevolutiva,
no así las vegetaciones adenoideas que
tienen su desarrollo junto con las glándulas
secretoras de la rinofaringe, hecho que ya es
reconocido en marsupiales primitivos, no así
en el caso de las amígdala (4).

Anatomía

La amígdala faríngea se localiza en la
rinofaringe o cavum nasofaríngeo.

El techo del cavum es la propia base del
cráneo, y en esta pared ósea es precisamente
dondese ubican las vegetaciones. Por
detrás del cavum nasofaríngeo se localizan
los cuerpos de las primeras vértebras
cervicales.
La irrigación sanguínea esta dado por la
palatina ascendente rama de la facial, arteria
faríngea ascendente, rama faríngea de la
maxilar interna y la cervical ascendente,
rama del tronco tirocervical.

Las paredes del cavum están formadas por
un complejofibromuscular compuesto por
aponeurosis perifaríngea e intrafaríngea,
ambas separadas por un plano muscular
compuesto por los músculos constrictores
superiores y periestafilinos.

Las adenoides se manifiestan como una
abultamiento medial que se extiende
anteroposteriormente en la rinofaringe.
Presentan una superficie en la que aparece
un
surco
central
de
dirección
anteroposterior y varios...