administracion de medicamentos parenterales

GUÍAS PARA MANEJO DE URGENCIAS

CAPÍTULO XVII

Administración de medicamentos parenterales
Esperanza Guasca Caicedo, Enf
Clínica de Urgencias M. y T. Gutt
Fundación Santa Fe de Bogotá

L

os incidentes en la atención de enfermería que se reportan con mayor frecuencia
en la literatura tienen que ver con la administración de medicamentos. En general los errores de medicación justificandos de cada 100
muertes hospitalarias y son una causa frecuente de demanda por mala práctica.
Son múltiples los factores que están involucrados:
1. El desconocimiento de la terapéutica de
medicamentos actual es tan arriesgado como no conocer el paciente; los errores de
dosificación tienen su raíz en un conocimiento insuficiente sobre las dosis habituales, la falta de comunicación o loserrores
de cálculo.
2. Se ha observado que hasta un 18% de los
efectos adversos de la medicación pueden
prevenirse, debido a que el profesional de
la salud desconoce el paciente antes de
prescribir, dispensar o administrar un medicamento.
3. La falta de comunicación entre los miembros del equipo de salud es otra causa habitual de errores de medicación. Al menos
uno de cada 10 de estos errores sedeben
al uso de nombres erróneos de medicamentos, confusiones en la dosificación o
falta de comprensión de las abreviaturas.
4. Una iluminación insuficiente, un espacio de
trabajo desordenado, el ruido o las interrup-

1484

ciones pueden interferir en la utilización
segura de la medicación.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
PARENTERAL DE MEDICAMENTOS
La vía parenteral hace referencia a todaslas
formas de inyección en los tejidos o líquidos
corporales. Es la forma de administración más
precisa, dado que se conoce con exactitud la
cantidad de medicamento administrado, aunque no es la más utilizada. Se emplea básicamente cuando los medicamentos a utilizar no
pueden ser administrados por otras vías y especialmente cuando se requiere un efecto terapéutico rápido y preciso. Losfármacos que
se inyectan en forma de solución, deben ser
estériles y no irritantes.

VÍA ENDOVENOSA (EV)
El medicamento se inyecta directamente en
el torrente sanguíneo, a través de la punción
venosa. Por medio de esta vía los efectos del
medicamento se originan más rápido, pero
también puede acarrear mayores dificultades.
El tipo, cantidad y velocidad de la perfusión
están determinados porlos requerimientos fisiológicos del paciente.

CAPÍTULO XVII: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARENTERALES

RECOMENDACIONES
• En aquellos casos en los que la velocidad
de perfusión deba ser exacta (nutrición parenteral, infusiones especiales como heparina, omeprazol, potasio, inotrópicos, entre
otros) se debe utilizar equipo de bomba de
infusión, sin dejar de controlar la infusión
por lomenos cada treinta minutos. El equipo de infusión no debe hallarse al alcance
del paciente y, de ser posible, colocarle seguro a la bomba de infusión para que no
haya manipulación accidental o intencional.
• Rotular la bolsa de solución intravenosa
con el nombre correcto del paciente, medicamento, dosis, fecha, hora de inicio, peso
del paciente, si la dosis de la infusión lo
requiere, y nombrede la enfermera que
inició la infusión.
• Se recomienda el cambio de mezclas en
Solución Salina Normal (SSN) cada 24 horas y en Dextrosa en Agua Destilada (DAD)
cada 12 horas y cambiar los equipos de
administración de medicamentos cada 24
horas.
• En general, el tiempo de administración de
los medicamentos es de 30 minutos, excepto, los antibióticos que deben ser administrados en 60minutos.
• Limpiar la superficice del tapón o del buretrol en el sitio de inyección del medicamento.
• No realizar mezclas de los siguientes antibióticos: aminoglicósidos con penicilinas;
cefalotina con gentamicina; cefalotina con
solumedrol y clindamicina con ciprofloxacina. Además programar su administración
en diferente horario.
• Revisar la venopunción antes de administrar el medicamento....