adopcion canina formato

FORMATO DE ADOPCIÓN ANIMAL

México, D.F., de del 2013
Nombre:
Edad:
Ocupación:
Dirección:
Colonia:
Delegación o Municipio:
e – mail:
Teléfono:
Celular:


1¿Por qué deseas adoptar?


2
¿Actualmente tienes otros animales?
(SI) (NO)
¿Cuáles?

3
¿Anteriormente has tenido otros animales?
(SI) (NO)
¿Cuáles?

4
¿Qué fue lo que paso con el /ellos?

5
¿Estas de acuerdo en que se haga una visita periódica a tu domicilio para ver como se encuentra el adoptado?
(SI) (NO)
6
¿Por qué?

7
¿Cuántas personas viven en tu casa?

8
¿Estántodos de acuerdo en adoptar?
(SI) (NO)
9
¿Hay niños en casa?
(SI) (NO)
Edades

10
En caso de vivir en un lugar rentado, ¿tus arrendadores permiten animales en la casa o departamento?
(SI)(NO)
(NO SE) (vivo en casa propia)
11
Si por algún motivo tuvieras que cambiar de domicilio, ¿Qué pasaría con el animalito?

12
En caso de una ruptura en la familia (divorcio, fallecimiento) o dela llegada de un nuevo integrante humano ¿cuáles serían los cambios en el trato hacia el adoptado?

13
¿Cuántos años crees que vive un perro o gato en promedio?


¿Cómo te ves con tu adoptadodentro de 10 años?

14
¿Sabes qué es la toxoplasmosis?
(SI) (NO)
15
Describe brevemente lo que sabes de ella


16
¿Tienes espacio suficiente para que el animalito se sienta cómodo?
(SI)(NO)
17
¿Dónde dormirá el adoptado
Dentro de la casa
18
¿Cuánto tiempo pasará solo el adoptado?

19
Señala la cantidad que crees que se gasta en un perro o gato al mes
100-200 ( )
200-300 ( )300-400 ( )
400-500 ( )
Más de 500 ( )


20
¿Quién será el responsable y se hará cargo de cubrir los gastos del adoptado?

21
Señala los cuidados que tú y tu familia están dispuestos adarle al adoptado:

visitas periódicas al veterinario ( )
vacunación ( )
paseos con correa para perro ( )
uso de collar con placa de identificación ( )
plato con agua limpia todos los días ( )...