AES y ART
Introducción
Cuando se realizan procedimientos odontológicos de rutina, se pueden causar durante las maniobras pequeños sangrados o incluso no es raro observar sangrados espontáneos.
Si tenemos en cuenta además, que la cavidad bucal es portadora de una multiplicidad de agentes microbianos, podemosconcluir que el odontólogo puede contaminarse o contaminar accidentalmente.
Se denomina AES, a todo contacto con sangre o fluidos corporales y que lleva una solución de continuidad (pinchazo o herida cortante) o contacto con mucosa o piel lesionada (eczema, escoriación, etc)
El siguiente trabajo tiene como objetivo concientizar a los futuros profesionales sobre la serie de pasos a seguir anteun accidente ya sea durante el cursado de la carrera o en la vida como profesional.
La prevención y atención nos va a ayudar a que preservemos nuestra integridad y la de los demás.
En un AES se debe definir:
la víctima o personal de salud accidentado.
el material causante del accidente.
el procedimiento determinante del mismo.
la sangre o fluido potencialmente contaminante.Clasificación de los AES
Los accidentes de exposición a sangre (AES) se clasifican de acuerdo a la naturaleza de la exposición, puede clasificarse en cuatro categorías:
Dudosa: cualquier lesión causada con instrumental contaminado con fluidos no infectantes, o exposición de piel intacta o fluidos a sangre infectante.
Probable: herida superficial sin sangrado espontáneo coninstrumentos contaminados con sangre o fluidos contaminantes con sangre o fluidos infectantes o bien mucosas expuestas a sangre o fluidos infectantes.
Definida: cualquier herida que sangre espontáneamente contaminada con sangre o fluidos infectantes o bien, cualquier herida penetrante con aguja o otros instrumentos contaminados con sangre o fluidos infectantes.
Masiva: transfusión de sangreinfectada por VIH. Inyección accidental de más de 1ml de sangre o fluidos contaminados. Cualquier exposición parentenal a materiales de laboratorio o de investigación conteniendo virus VIH.
Agentes infecciosos transmitidos por AES.
Numerosos agentes infecciosos en la sangre o fluidos corporales, pueden ser transmitidos en el curso de un accidente.
Factores relacionados a AES1. Persona fuente: persona de quién procede el fluido biológico al que se expone el trabajador.
2. Persona expuesta: persona que se expone al fluido biológico durante el accidente.
3. Fluido biológico de riesgo: pueden ser todos los fluidos corporales pero los de nuestro interés son Sangre y saliva esta última es de riesgo si está contaminada con sangre.
Los agentes másfrecuentemente del AES son:
virus de la inmunodeficiencia humana VIH: el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral es a través de una aguja o material contaminado por sangre es estimado en 0.5-1%. En un contacto mucosa-sangre contaminada baja a un 0.05%.
Hepatitis a virus B (HBV): el riesgo para infectarse por este virus en accidente laboral es a partir de una aguja que tiene sangrecontaminada es promedio un 15% llegando a un 40%
Hepatitis a virus C HVC: el riesgo en este caso no esta todavía bien precisado citándose cifras de hasta un 10%
Estos tres agentes nos son los únicos, en el cuadro de la página siguiente se pueden ver
otros patógenos que son potenciales a producir enfermedades y secuelas dentro de la practica odontológica.
Cuadro Control de lasinfecciones transmisibles en la práctica odontológica
Enfermedad
Agente
Modo de
Transmisión
Periodo de
Incubación
Secuelas y complicaciones
Herpes simple
Tipo I
Virus
Contacto con saliva infectada
3 a 7 días latente
Dolor, inhabilitación
Herpes simple
Tipo II
Virus
Contacto sexual, saliva, sangre
Hasta 2 semanas latente
Lesiones dolorosas
Sífilis
Bacteria
Contacto directo,...
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