Afaquia

Afaquia: Ausencia de cristalino. Normalmente es consecuencia de una extracción quirúrgica, por haberse desarrollado en él una catarata. Solo se habla de afaquia en aquellos casos en los que tras la intervención no se ha introducido en el ojo un cristalino artificial o una lente intraocular, cosa poco habitual hoy en día. En cambio, hasta hace pocos años la técnica utilizada era la cirugíaintracapsular, sin implante de lente intraocular, por lo que los pacientes quedaban afáquicos.
Signos y síntomas: ambliopía, estrabismo y presvicie
Tratamiento : La utilización generalizada de lentes intraoculares en las intervenciones de catarata, las cuales tienen un índice de refracción similar al del cristalino, ha constituido un importante avance en este campo de la medicina. Cuando sesustituye el cristalino por una lente intraocular, el término que se utiliza para expresar la situación de ese ojo es pseudofáquico
Afaquia Poscatarata: Ausencia del cristalino producida por la extracción de una catarata.
EN EL capítulo V hablamos de la afaquia o ausencia del cristalino. La afaquia corresponde a una situación anatómica y óptica que puede deberse a varias causas. La principal deellas, por su gran frecuencia, es la que se debe a una operación de catarata. Se mencionó igualmente que la incidencia de esta enfermedad es alta, por lo que la cantidad de personas que ha sido operada o va a serlo en algún momento es enorme.
Desde el punto de vista óptico, un ojo áfaco determina una serie de cambios cuyos principales exponentes son:
a) Una hipermetropía elevada. Para que un ojo encondiciones normales pueda enfocar en la retina la imagen que proviene del infinito, requiere un poder óptico de 62 dioptrías (el ojo mide aproximadamente 2.5 cm de profundidad). De estas 62 dioptrías, la córnea proporciona 43 y el cristalino 19, por lo que un ojo normal operado de catarata se transforma en un ojo hipermétrope de 19 dioptrías. Claro está que esta situación se modifica con elestado óptico previo del ojo. Así, por ejemplo, si el ojo tenía previamente una hipermetropía de 5 dioptrías, el mismo ojo después de operado de catarata tendrá una hipermetropía de 19 + 5 = 24 dioptrías. Si, por el contrario, el ojo era miope de 6 dioptrías, el resultado final después de la operación sería de 19 - 6 = 13 dioptrías de hipermetropía. Existe entonces el caso hipotético (que se daocasionalmente) de un sujeto miope de 19 dioptrías que se opera de catarata y que después de la Operación no requiere corrección óptica, ya que 19 - 19 = 0 dioptrías.
b) Pérdida irreversible de la acomodación, es decir de la capacidad del ojo para enfocar objetos a diferentes distancias, en especial de cerca. La acomodación es función del cristalino, por lo que al extraerse éste, la capacidad deacomodación se pierde.
c) Se dijo igualmente líneas arriba que para operar un ojo de catarata era necesario llevar a cabo un corte del ojo por el cual se extrajese el cristalino. Habitualmente este corte se lleva a cabo en la periferia de la córnea o cerca de ella. Al cicatrizar esta herida la córnea se retrae ligeramente, ocasionando un astigmatismo más o menos importante, por lo que a lahipermetropía ocasionada por la pérdida del cristalino habrá que añadir la presencia de un astigmatismo inducido por la operación misma.
d) La corrección de la afaquia con anteojos es factible, dado que fue por muchos años la única solución óptica a esta situación. Sin embargo las aberraciones, el peso de los anteojos, y la imposibilidad de corregir anisometropías hace que dicha corrección no sea laideal. Las lentes de contacto modificaron sustancialmente el panorama. La corrección óptica con ellas es óptima pero es necesario recordar dos aspectos importantes. Si un individuo tiene operados ambos ojos de catarata, colocarse la primera lente de contacto es difícil, ya que hemos dicho que la visión del áfaco es muy deficiente. En otras palabras, el sujeto tiene que ver con un ojo áfaco la forma...