Afeccion Pseudobulbar (Pba)

Afeccion pseudobulbar (PBA), labilidad emocional, el afecto lábil o incontinencia emocional se refiere a un trastorno neurológico caracterizado por el llanto involuntario o episodios incontrolables de llanto y/o reír, u otras manifestaciones emocionales. PBA es secundaria a una enfermedad neurológica o lesión cerebral . Los pacientes pueden encontrarse llorando incontrolablemente en algo que essólo moderadamente triste, incapaz de detenerse durante varios minutos. Episodios También puede ser el estado de ánimo incongruente: un paciente puede reír sin control cuando está enojado o frustrado, por ejemplo.

Terminología

Históricamente ha habido una serie de términos que se utilizan como efecto pseudobulbar, la risa y el llanto patológico, labilidad emocional, la emotividad, ladesregulación emocional, o, más recientemente, el trastorno de la expresión emocional involuntaria (IEED). Términos como forzado a llorar, llanto involuntario, la emotividad patológica, y la incontinencia emocional también se han utilizado, aunque con menos frecuencia. Después de la aprobación de la FDA de un tratamiento indicado para pseudobulbar afecto o PBA, este plazo es probable que se convierta enel nombre preferido uso clínico y de investigación.

Cuadro clínico

La característica principal de este trastorno es un umbral patológicamente baja para la exposición de la respuesta conductual de la risa, el llanto, o ambas cosas. Un episodios afectadas exposiciones individuales de risa y / o llanto sin un estímulo aparente motivación o en respuesta a estímulos que no han suscitado talreacción emocional ante el inicio de su enfermedad neurológica subyacente. En algunos pacientes, la respuesta emocional se ha exagerado en intensidad pero es provocado por un estímulo con una valencia emocional congruente con el carácter de la pantalla emocional. Por ejemplo, un estímulo triste provoca una respuesta exagerada llanto patológico en lugar de un suspiro, que el paciente normalmente sehan expuesto en esa situación particular. Los pacientes con la enfermedad de Lyme también se puede presentar con la ansiedad y los trastornos emocionales significativos. Diagnóstico equivocado de esclerosis múltiple no es poco común y los médicos deben hacer un panel completo incluyendo Lyme ELISA y Western Blot para determinar los diagnósticos clínicos antes de su tratamiento de un trastorno delcerebro. Sin embargo, en algunos otros pacientes, el carácter de la pantalla emocional puede ser incongruente con, e incluso contradictorios a, la valencia emocional del estímulo provocador o puede ser incitado por un estímulo sin una clara valencia. Por ejemplo, un paciente puede reír en respuesta a la noticia triste o llorar en respuesta a los estímulos sin trasfondo emocional, o, una vezprovocado, los episodios pueden cambiar de la risa al llanto o vice versa.

Características

Los síntomas de la PBA pueden ser severas, con episodios persistentes y constante. Las características incluyen:

El inicio puede ser repentino e impredecible, y ha sido descrito por algunos pacientes como avanzó como una convulsión;
los estallidos tienen una duración típica de unos pocos segundos avarios minutos, y,
las explosiones pueden ocurrir varias veces al día.

Antecedentes y conocimientos actuales

Muchos pacientes con trastornos neurológicos presentan episodios incontrolables de risa, el llanto, o ambos, que son exageradas o contradictorio con el contexto en el que ocurren. Cuando los pacientes tienen importantes deficiencias cognitivas (por ejemplo, enfermedad de Alzheimer )puede ser claro si es PBA verdadero en oposición a una forma más grosera de la desregulación emocional, pero los pacientes con cognición intacta a menudo informan el síntoma como perturbador. Los pacientes informan que sus episodios son a lo sumo parcialmente susceptibles de control voluntario, y si no experimentan un cambio severo de su estado mental, que a menudo tienen una idea de su...