agrandamiento inflamatorio

AGRANDAMIENTO GINGIVAL
3. Marco teóricoDefinición.- La terminología actual aceptada para esta lesión es agrandamiento gingival y no hiperplasia gingival o gingivitis hipertrófica, ya que el incremento en el tamaño del tejido es debido al aumento de estroma y no al número de sus células constituyentes. Se conceptúa entonces como al aumento exagerado y desfigurante del volumen de la encía,asociándose su aparición generalmente a fármacos.
4. Clasificación según sus factores causales y cambios patológicos.-I. Agrandamiento inflamatorioCrónicoAgudoII. Agrandamiento gingival por fármacosIII. Agrandamientos relacionados con enfermedades sistémicas.Agrandamiento condicionado 1. Embarazo 2. Pubertad 3. Deficiencia de vitamina C 4. Gingivitis plasmacitaria 5. Agrandamiento condicionadoinespecífico (granuloma piógeno)
5. B. Enfermedades sistémicas que son causa de agrandamiento 1. Leucemia 2. Enfermedades granulomatosas (granulomatosis de Wegener, sarcoidosis y otras)IV. Agrandamiento neoplásico (tumores gingivales)A. Tumores benignos.B. Tumores malignosV. Agrandamiento falso
6. De acuerdo a parámetros de localización y distribución:Localizado: Se limita a la encía adyacente a un solodiente o grupo de dientes.Generalizado: Afecta la encía de toda la boca.Marginal: Se limita a la encía marginal.Papilar: Se confina a la papila interdental.Difuso: Afecta a las encías marginal e insertada y las papilas.Discreto: Agrandamiento aislado, sésil o pedunculado de aspecto tumoral.
7. VALORACIÓN POR GRADOS DEL AGRANDAMIENTO GINGIVAL:Grado 0 : No hay signos de agrandamiento gingival.GradoI : Agrandamiento confinado a la papila interdental.Grado II : El agrandamiento abarca papila y encía marginal.Grado III : El agrandamiento cubre ¾ o más de la corona.
9. Agrandamiento gingival relacionados con enfermedades sistémicasAfectan el periodoncio mediante dos mecanismos distintos:Aumento de la inflamación existente iniciada por la placa dental, podríamos denominarlo también¨Agrandamientos condicionados¨, comprende ciertos estados hormonales. Ej. Embarazo y pubertad.Manifestación de la enfermedad sistémica independiente del estado inflamatorio de la encía. Este grupo se describirá como ¨Enfermedades sistémicas que causan agrandamiento gingival¨ y ¨agrandamiento neoplásico¨
10. Agrandamiento condicionadoOcurre cuando el estado sistémico del paciente exagera o distorsiona larespuesta gingival usual a la placa dental.La placa dental es necesaria para el inicio de este tipo de agrandamiento, pero no es el único CLASES :Hormonal (embarazo, pubertad)Nutricional ( relacionado con la deficiencia de la vitamina C) yAlérgico
11. Agrandamiento gingival del embarazoPuede ser marginal y generalizado o presentarse como único o masas múltiples de aspecto tumoral.Durante el embarazohay aumento de los niveles de progesterona y estrógeno, que al final del noveno mes alcanza valores 10 y 30 veces mayores que los registrados en el ciclo catamenial. Estos cambios hormonales induce modificación en la permeabilidad vascular que causa edema y mayor respuesta inflamatoria a la placa dental.
12. Agrandamiento marginal.- durante el embarazo se debe al agravamiento de la inflamaciónprevia. Esto no ocurre sin la presencia de placa bacteriana.Histopatología.- El agrandamiento gingival del embarazo se llama angiogranuloma .Los agrandamientos marginal y de aspecto tumoral se componen de un núcleo central de tejido conectivo con abundantes capilares ingurgitados, neo formados, difusos y recubiertos por células endoteliales cuboides y estroma moderadamente fibroso con grados diversosde edema e infiltrado inflamatorio crónico .
13. Agrandamiento gingival idiopáticoEs una afección gingival rara de causa indeterminada. También se conoce como gingivoestomatitis, elefantiasis, fibromatosis idiopática, fibromatosis familiar congénita.
14. Agrandamiento gingival idiopáticoCaracterísticas clínicasAfecta la encía insertada, el margen gingival, y las papilas interdentales.Suele...