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DEFINICIÓN
Es la infección del intestino grueso causada por la Entamoeba histolitica. Sus manifestaciones pueden variar desde portadores asintomáticos a enfermedad en grado variable.
BIOLOGÍAQuiste tetranucleado, forma infectante.
Existen 2 formas
Trofozoito, forma invasiva.
El quiste tetranucleado llega al estomago Se disuelve pared del quiste división binaria de cada uno de esos núcleosSe liberan 8 trofozoitos en intestino delgado Intestino grueso Daño tisular.
Mucho de estos trofozoitos pueden llegar a Sangre Diseminación hematógena
• El quiste sobreviven fuera del hospedero pordías ó semanas, en especial en codiciones de baja Tº y humedad, resisten al H2O potable.
• La infección se adquiere por ingestión de alimentos ó agua contaminada con deposiciones y contactofecal-oral.
EPIDEMIOLOGIA
• Infecta al 10% de la población mundial y solo el 10% de los infectados manifiesta los síntomas.
• Grupos de alto riesgo: Homosexuales, retrasados mentales y viajeros ó migrantesde zonas endémicas.
• Zonas endémicas : Piura, Arequipa, Cuzco, Puno.
PATOGÉNESIS
• Los trofozoitos causan la afección por su adherencia secuencial a moco del colon, alteración de las barrerasmucosas ó enzimas proteolíticas y producción de lisis dependiente del contacto de células huésped.
• La adherencia a está celula hospedera mediada por una lecitina y luego por una proteína formadora deporos (amebaporo) altera la membrana celular con posterior citolisis intestinal y de neutrofilos que son atraídos por enzimas proteinazas y fosfolipasa A.
• La capacidad invasora de una cepa serelaciona con su capacidad fagocitaria (eritrofagocitosis), su producción de colagenaza y de proteina citotóxica inmunogénica, su resistencia a la reacción inflamoria del hospedero y su capacidad de lisiscelular después del contacto con la célula del hospedero.
MANIFESTACIONES CLINICAS
• Colonización asintomática es más frecuente y se produce más en países subdesarrollados.
Enfermedad intestinal...