Alimentacion

Primer Consenso Nacional sobre Alimentación en el Primer Año de la
Vida
Acta Pediatr Mex 2007;28(5):213-41
Consenso
Coordinador General
Dr. Herbert López González
Coordinadores Asociados
Dr. Alfonso Copto García
Dr. José N. Reynés Manzur
Integrantes
Dra. María Eugenia Espinosa Pérez
Dr. José Luis García Galavíz
Dr. Edgar Vázquez Garibay
Dr. Enrique Romero Velarde
Dr. Alejandro A.Nava Ocampo
Dr. Francisco Espinosa Rosales
Dr. Ramón García Zarate
Dr. Armando Blanco López
Dr. Raúl Calzada León
Dr. Samuel Flores Huerta
Dr. Manuel Ochoa Hernández
Lic. Nutrición Gloria Oliva Martínez
Lic. Nutrición Julieta Ponce Sánchez
Dr. Víctor Sánchez Michaca
Dra. Consuelo Velázquez Alva
Dra. Flora Zárate Mondragón
Dr. Luis Carbajal Rodríguez
Dra. Solange Heller Roussant
Dr.Armando Madrazo De La Garza
Dr. Ignacio Ortiz Aldana
Dr. Georgina Toussaint
Dr. Gregorio Cetina Sauri
Dr. Carlos López Candiani
LECHE HUMANA Y SUCEDÁNEOS DE LECHE
HUMANA
La leche humana como alimento óptimo del niño
a) La leche humana provee la cantidad suficiente de
energía y nutrimentos para promover un crecimiento
óptimo durante los primeros seis meses de vida a
excepción de hierro yvitamina K.
b) La lactancia materna debe ser necesaria y exclusiva
hasta los seis meses y de ser posible debe continuarse
hasta los 12 meses con una alimentación complementaria
adecuada.
c) Definiciones sobre la lactancia:
La OMS ha definido los tipos de lactancia en base
a la importancia que tienen los beneficios atribuidos
a la leche materna en forma exclusiva. Lactancia exclusiva:
esaquella en la que ningún otro alimento o
bebida, ni aún agua, es ofrecido al lactante, excepto
leche materna cuando menos por cuatro o si es posible
hasta los seis meses de vida. Se permite que el
lactante reciba gotas de hierro, vitaminas u otros medicamentos
necesarios. Lactancia materna predominante:
Significa que la fuente predominante de nutrimentos
es la leche humana, pero el lactanterecibe agua o bebidas
a base de agua (agua saborizada o endulzada,
té o infusiones), jugos de frutas o electrólitos orales
(www.who.org). Hay autores como la Dra. Labbok
que propusieron la siguiente clasificación para tratar
de unificar criterios en relación al estudio de la
lactancia y así establecer comparaciones entre los
estudios. Lactancia materna completa. Se subdivide en
doscategorías: a) Lactancia materna exclusiva con el
mismo concepto de la OMS, excepto que no permite
medicamentos. b) Lactancia materna casi exclusiva, en
la cual el lactante recibe agua, té, jugos, vitaminas en
gotas o bebidas regionales. Lactancia materna parcial.
Consiste en que se ofrece al menos un biberón con
algún sucedáneo de la leche materna. Ésta a su vez
se divide en tres categorías: a)Alta: más de 80% del
alimento es leche materna. b) Mediana: 20 a 80% del
Asociación Mexicana de Pediatría A. C.
214 Acta Pediátrica de México Volumen 28, Núm. 5, septiembre-octubre 2007
alimento es leche materna. c) Baja: menos de 20% es
leche materna. Lactancia materna simbólica. Cuando la
lactancia materna se ofrece como consuelo o confort,
durante periodos cortos y ocasionales de menos de 15minutos por día (Labbok, 1990).
Epidemiología en México:
Al final de los años ochenta del siglo XX, aproximadamente
el 17% de los niños de un grupo de población
mexicana representativa, no era amamantado. Afortunadamente
con los programas actuales, en este mismo
grupo poblacional, el 95.4% de las madres proporciona
lactancia exclusiva.
a) Para que la lactancia tenga éxito debe haber lamotivación de la madre y la participación del padre
y otros miembros de la familia, así como del médico.
La capacidad para lactar es natural en los mamíferos;
la producción de leche depende de que la lactancia
se inicie inmediatamente después del parto. Para
alcanzar el éxito se debe colocar a la madre confortablemente,
cambiar al lactante de posición durante la
alimentación; estimular...