Ametropias

AMETROPÍAS |
OFTALMOLOGÍA |
PRACTICA # 9 23 DE ENERO DE 2012 |
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MELISSA DAPHNE OROZCO PÉREZ
MELISSA DAPHNE OROZCO PÉREZ

Los defectos de refracción o ametropías son todas aquellas situaciones en las que, por mal funcionamiento óptico, el ojo no es capaz de proporcionar una buena imagen.
La miopía, hipermetropía y presbicia son ametropías esféricas porque corresponden asituaciones ópticas que se corrigen con lentes que tienen superficies esféricas.
MIOPÍA
Defecto de refracción por lo que los rayos que inciden en el ojo paralelo se enfocaran por delante de la retina. Los rayos que entran divergentes formaran el foco más cercano a la retina. Por ello el sujeto vera más los objetos situados a partir de cierta distancia, pero existir a un punto próximo donde suvisión será correcta.
Etiología.
- Miopía axial: se produce por aumento del diámetro anteroposterior del ojo. Es la más frecuente.
- Miopía de curvatura: por aumento de la curvatura corneal o más raramente del cristalino; generalmente son poco intensas (inferior a 6 D), salvo en algunas situaciones patológicas infrecuentes queratocono y lenticono).
- Miopía de índice: por aumento del índice derefracción del cristalino, como ocurre en la catarata nuclear incipiente.

Otra clasificación:
Miopía simple: no se asocian lesiones degenerativas y cuantía del defecto no supera las 5-6 dioptrías.
Miopía degenerativa: suele hacerse evidente de los 10 años de edad y progresa incluso pasando los 30 años. Las lesiones degenerativas se inician a partir de los 50 años de edad, y son anteriores en eltiempo las de la periferia retiniana que las de región macular. Esta forma de miopía es más frecuente en mujeres y tienen un carácter altamente hereditario.
Etiología
La etiología de la miopía no se conoce en el momento actual y algunas de las teorías clásicas no se han podido confirmar.
* Hipertensión ocular.
* Uso de la acomodación
* Depravación visual.
* Factores hereditarios.Clínica.
* La mala visión de lejos va a ser el síntoma característico. Por esta razón el miope se acerca a los objetos o entorna los parpados para crear el efecto estenopeico.
* La visión empeora al anochecer por tres motivos:
* Dilatación de la pupila
* La refracción en la zona periférica del cristalino es más miopizante.
* Las longitudes cercanas al azul tienden arefractarse más.
En la miopía magna la función de los fotorreceptores esta alterada.
Tratamiento:
La corrección del efecto óptico puede realizarse mediante gafas, lentes de contacto o métodos quirúrgicos. La corrección con gafas se realiza mediante cristales negativos o cóncavos, que divergen los rayos paralelos de luz
La corrección de la miopía con lentes de contacto aporta grandes ventajassobre todo en miopías altas, al minimizar los efectos de aberración periférica y de reducción de la imagen retiniana que producen las gafas. La corrección quirúrgica de la miopía se realiza en la actualidad mediante
Dos técnicas fundamentalmente: láser excímer y facoemulsificación.

HIPERMETROPIA
Es una forma de defecto refractivo en el que los rayos que inciden en el ojo desde el infinitoforman el foco por detrás de la retina. Muy frecuente, pero en su mayoría alcanza pocas dioptrías. No es un defecto progresivo y carece de tan graves complicaciones, con la excepción de caos extremos cercanos a la macroftalmia.
Etiología
* Hipermetropía axial: por acortamiento del eje anteroposterior del ojo.
* Hipermetropía de curvatura: por aplanamiento de la córnea congénito oadquirido (por traumatismo o enfermedad corneal).
* Hipermetropía de índice: por disminución del poder de convergencia del cristalino, lo que ocurre en el adulto fisiológicamente (aparece la hipermetropía facultativa y latente) y en diabéticos.
* Hipermetropía por ausencia del cristalino (afaquia) o por su luxación posterior: en ambas situaciones se produce una hipermetropía acusada.
Síntomas....