Amorexia

[Abstract]
Este artículo revisa los temas relacionados con anorexia nerviosa, poniendo atención especial a la descripción clínica, su etiología, criterios diagnósticos, evaluación y tratamiento. La anorexia nerviosa comúnmente empieza durante la adolescencia aunque también se han presentado casos con dicho trastorno en los adultos.
Existen dos tipos de anorexia nerviosa a ser tratados, estosson el restrictivo y el compulsivo o bulímico. Diferentes tipos de tratamiento se han desarrollado a través de los años para tratar el trastorno pero muchos explican que el trastorno ha cogido más apogeo en el tiempo moderno. Si bien es cierto que la anorexia nerviosa se reconoció desde los últimos años del siglo XVII y adquirió su nombre actual en 1874, sólo fue hasta hace poco que sus rasgospsicológicos llegaron a ser motivo de interés clínico.

[Puntos importantes del texto]
Definición de la Anorexia
“La anorexia nerviosa es una enfermedad mental grave caracterizada por el mantenimiento de un peso corporal bajo e inapropiado, una implacable búsqueda de la delgadez y cogniciones distorsionadas acerca de la forma y peso del cuerpo.” (1)
La anorexia nerviosa suele iniciarse alos 12 años de edad, en plena adolescencia siendo más común en bailarines, gimnastas o modelos. También se han identificado casos en adultos pero son los menos comunes.
Diagnostico
El DSM-IV lista cuatro criterios para el diagnóstico de anorexia nerviosa cuales son los siguientes:
- Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla.- Temor a aumentar de peso o convertirse en obeso causada por una percepción distorsionada del cuerpo.
- Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal.
- En las mujeres en edad fértil, sufren de la ausencia de mínimo tres ciclos menstruales.

Los diagnósticos de dichaenfermedad son más precisos cuando el paciente presenta los cuatro criterios de diagnóstico. De lo contrario si el paciente no presenta todos los síntomas es más difícil para el profesional poder diagnosticar la anorexia ya que se pueden confundir con otros trastornos psiquiátricos y problemas médicos que presenten estas características. Algunos pacientes dado a la negación de la enfermedad loslleva a minimizar sus síntomas la cual el médico debe interpretar los síntomas a la perfección para poder tratar su estado mental adecuadamente.
Tipos de Anorexia
Existen dos tipos de anorexia nerviosa:
1. Restrictivo- en el cual se consigue reducir el peso a través de dietas extremas y exceso de ejercicio físico sin recurrir a devolver lo ingerido.
2. Compulsivo/bulímico- elindividuo ingiere alimento compulsivamente de manera tal que se siente culpable de lo ingerido a lo que recure a purgas.
Antecedentes
En el 1689 Richard Morton ofreció la primera descripción médica de la enfermedad pero no fue hasta el 1873 que Sir William Gull introdujo el término de anorexia nerviosa. Un dato curioso de dicha enfermedad es que a pesar de que han pasado varias décadas todavíase sabe muy poco acerca de la causa y el tratamiento efectivo para la anorexia nerviosa.
Factores de Riesgo
Se han identificado diferentes factores de riesgo tales como:
- Como dificultades tempranas en la alimentación
- Síntomas de ansiedad
- Rasgos perfeccionistas
- El estilo parental (13,14)
- Factores culturales (estudios concluyeron que la anorexia nerviosa no es un síndromeasociado a la cultura.) (19)
- Factores Genéticos

Curso de la enfermedad
Sus desenlaces abarcan desde la recuperación total hasta una discapacidad psicosocial grave y crónica acompañada de complicaciones físicas y la muerte (21). Una intervención temprana produce un mejor desenlace lo cual conlleva a el paciente a la recuperación total del peso adecuado. El número de recaídas al ano...