ANALISIS DE SITUACION EN SALUD

ANÁLISIS CRÍTICO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN GUATEMALA
Dr. Hugo Leonel Cottom
Maestría en Gerencia de la Salud Pública
Facultades de Quetzaltenango
Universidad Rafael Landívar
Julio de 2004

1.

1.3.

Contexto General y características más relevantes de los procesos
ideológicos, políticos, sociales y económicos en Guatemala y su influencia
en la configuración actual del sistemade salud en Guatemala.
SITUACION ECONOMICA NACIONAL

Un signo constante de la historia de Guatemala ha sido la inequitativa distribución
de la riquezai. A ello se debe que el 79.9% de la población se mantenga bajo la línea de
pobreza y el 59.3% en situación de pobreza Extrema (SEGEPLAN 1996:9). . Esto decide
la situación de bajo desarrollo humano. Nivel por el cual, según el Programa deNaciones
Unidas para el Desarrollo (PNUD), al país le corresponde el puesto número 114 de los
173 países que forman el sistema de naciones Unidas con un índice de desarrollo
humano de 0.634.ii
El modelo de desarrollo económico de Guatemala se ha ido conformando
históricamente sobre la base de dos pilares fundamentales: la conformación del Mercado
Común Centroamericano y la Agro-exportación,siendo esta última la matriz fundamental
del modelo, lo cual ha ido en detrimento de las economías campesinas minifundistas
generando además procesos como: la expansión de actividades industriales, mercantiles
y de administración de servicios, la intensificación de la migración campo-ciudad como
resultado de la estructura agraria. Siendo entonces una estructura económica bastante
frágil que hatenido que recurrir al endeudamiento externo para poder soportar la caída de
los precios en los productos de exportación y mantener la estabilidad cambiaria, como lo
ha sido la actual crisis del Café. El país se encuentra todavía con un gran endeudamiento
externo debido a la debilidad de las estructuras productivas, al bajo nivel del Producto
Interno Bruto (en 1996 alcanzó un índice de 0.550),la elevada tasa inflacionaria (7.2 en
1997) y la debilidad de la política financiera que ha sido de carácter conservador,
sustentando la captación de recursos a través de la tributación indirecta, la cual deteriora
aún más las condiciones de vida de la población de más bajos ingresos, así como de un
grueso sector de capas medias que se han empobrecido.
Ese bajo nivel de desarrollo tantoeconómico como social es el efecto de una
estructura que concentra en una minoría los recursos y excluye de los beneficios a la
mayoría. A pesar de haberse incrementado el Producto Interno Bruto alrededor del 4.1%
anual durante los años de 1991-1995, este no se ha revertido hacia los sectores de más
bajos ingresos, sino que por el contrario, se ha concentrado en los sectores
tradicionalmentefavorecidos.iii
Aunque lo fundamental de la estructura social y económica se mantiene, se han
realizado algunos acontecimientos que como la apertura democrática en 1986, la firma de
la Paz en 1996, y un crecimiento económico en los 90; distinto al estancamiento que

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siguió la década de los 80s, abren espacios de participación de la sociedad civil, sobre
todo para la gran mayoría de lapoblación Indígena y empobrecida de las zonas rurales y
urbanas. Esto tiene su importancia en la posibilidad que tienen las poblaciones para
revertir su destino como sociedad de bajo desarrollo. Pero esa posibilidad está asociada
a la capacidad que se disponga de formular, ejecutar y articular los proyectos que esto
demanda.
1.4.
SITUACION SOCIOCULTURAL Y POLITICA
Guatemala tiene una densidaddemográfica alta, resultante de una población de
11,237,196 millones de habitantes y un área geográfica de 108.9 miles de Km2. Viviendo
el 65 % de la población en el área rural. La división político administrativa del territorio
nacional abarca 22 departamentos, 329 municipios, que a su vez se subdividen en aldeas,
caseríos, parajes y fincas. Para efectos administrativos del Estado, desde 1986...