Anatomia nariz y oido

Otorrinolaringología
1. Anatomía y fisiología del oído

ANATOMÍA
El oído se divide en oído externo, oído medio y oído interno.

OÍDO EXTERNO
Pabellón auricular (PA)
Compuesto por cartílago elástico cubierto por piel, y sin tejido subcutáneo.
Se une al cráneo por tres músculos extrínsecos (auriculares anterior, superior y posterior).
Los músculos intrínsecos son casi indistinguibles (músculo dela hélice menor, del trago y el del antitrago)
Irrigado por la arteria temporal superficial y arteria auricular posterior y venas correspondientes.
Drenaje linfático por ganglios auriculares anterior, posterior e inferior.
Inervación:
Porción medial: nervio auricular mayor
Porción superior: nervio occipital menor
Porción lateral: nervio auriculotemporal.
Músculos extrínsecos: nervios motoresprovenientes de ramas temporal y auricular posterior del nervio facial
Estructuras: hélix, antihélix, tubérculo auricular de Darwin, fossa triangularis, escala, concha, trago, antitrago, lóbulo e incisura aural anterior.
El tamaño del PA alcanza su anchura madura entre los 6 y 7 años de edad y su longitud al inicio de la pubertad, entre los 12 y 13 años.
Con el paso de la edad, aumenta de tamaño porcambios estructurales y tiende a ser más evidente después de los 60 años.

Conducto auditivo externo (CAE):
Se encuentra entre el PA y la membrana timpánica
Tiene un curso en forma de S media e inferior
La pared posterosuperior tiene 25 mm de longitud y la anteroinferior 31 mm, debido a la posición oblicua de la MT
Más de la mitad del CAE es óseo y el resto fibrocartilaginoso.
La porcióncartilaginosa cuenta con folículos pilosos y glándulas sebáceas.
Irrigado por arteria auricular posterior, temporal superficial y auriular profunda; drena por vena maxilar y yugular externa.
Drenaje linfático a través de ganglios auriculares anterior, posterior e inferior.
Inervación: nervio de Arnold, rama del X par craneal y por la rama auriculotemporal del nervio mandibular.

Membrana timpánica (MT):Separa al CAE de la caja timpánica
Semitransparente y de forma elíptica
Mide aprox 9 a 10 mm vertical y 8 a 9 mm horizontal.
La porción más externa es cóncava, la más retraída corresponde al umbo, formado por el manubrio del martillo.
El grosor es de 0.074 mm
La apófisis corta del martillo y los repliegues maleolares la dividen en porción fláccida y tensa
Porción tensa formada por 4 capas:
Externa oepitelial
Fibrosa radiada
Fibrosa no radiada
Mucosa
Porción fláccida o membrana de Shrapnell contiene capas epiteliales y mucosas, carece de porción fibrosa.
El epitelio de la MT migra en forma centrífuga a partir del umbo a una velocidad aprox de 0.05 mm por día.
Irrigada por la rama timpánica de la arteria auricular profunda, rama timpánica anterior de la arteria maxilar interna y la ramaestilomastoidea de la arteria auricular posterior.
Mismo drenaje linfático del CAE
Inervación: rama auricular del vago, rama timpánica del glosofaríngeo (nervio de Jacobson) y rama auriculotemporal del mandibular.

OIDO MEDIO
Cavidad timpánica del oído medio:
Espacio recubierto por mucosa que se extiende entre la MT y el laberinto óseo
Longitud: 15 mm, altura segmento anterior 15 mm, posterior 7 mm,grosor 5 mm (a nivel del umbo 2 mm)
Se divide en:
Caja timpánica
Receso epitimánico
Antro timpanomastoideo
Receso hipotimánico

Caja timpánica:
Pared interna: formada por la porción horizontal del acueducto de Falopio
Pared externa: formada en gran parte por el tímpano, sostenido por un anillo fibroso o rodete anular de Gerlach.
Pared anterior: denominada pared tubocarotídea
Segmento anteriorcorresponde al protímpano
Segmento inferior es una lámina que separa la caja timpánica del conducto carotídeo.
Irrigada por arteria palatina ascendente, rama faríngea de la arteria maxilar interna, arteria del conducto pterigoideo, arteria faríngea ascendente, arteria meníngea media.
Drenaje venoso a través del plexo pterigoideo
Inervada por rama mandibular del nervio trigémino y por rama faríngea del X...