Anatomia Y Fisilogia Cardiovascular

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR APLICADA AL PACIENTE CRÍTICO.

El aparato circulatorio tiene como función primordial el transporte de la sangre desde el corazón, por intermedio de los vasos sanguíneos, hasta los tejidos con el fin de llevar oxigeno y nutrientes y a su vez recoger los deshechos metabólicos y eliminarlos por vía pulmonar o renal.
La energía de los diferentes órganosdepende de un buen aporte de oxigeno el cual se consigue con un adecuado acoplamiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Mediante la respiración introducimos aire a los pulmones rico en oxigeno, este es trasportado por los vasos pulmonares hacia el corazón izquierdo y desde allí, por vía de la circulación sistémica, a los tejidos. A su vez, el producto del metabolismo del oxigeno, elco2, debe retornar para ser expulsado a través del retorno venoso hacia el corazón derecho para luego, por las arterias pulmonares ser llevado a los alvéolos y eliminado al exterior.
La forma como circula la sangre en estos dos sistemas se puede explicar dividiendo la circulación en dos circuitos: sistémico y pulmonar. El circuito sistémico comprende el corazón izquierdo formado por sus dos cámarasaurícula y ventrículo (separados por la válvula mitral), su vía de entrada: las venas pulmonares (superiores e inferiores) y su vía de salida la arteria aorta. El circuito pulmonar comprende el corazón derecho formado por sus dos cámaras aurícula y ventrículo derecho (separados por la válvula tricúspide), sus vías de entrada: las venas cavas (superior e inferior) y su vía de salida: la arteriapulmonar.
La estructura del miocardio comprende una pared muscular, que tiene un mayor espesor en el ventrículo izquierdo, debido a que la circulación sistémica debe vencer una mayor resistencia.
Antes de continuar con la fisiología cardiovascular y adentrarnos en el campo de la física circulatoria debemos recordar la estructura de otro componente importante del sistema cardiovascular, los vasossanguíneos.
Conocer la estructura y función de los vasos sanguíneos nos permitirá comprender más fácilmente la fisiología de la circulación.
Podemos clasificar los vasos sanguíneos de acuerdo a su tamaño y contenido de la pared así como de acuerdo a su función.



ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
En general la pared vascular comprende tres capas: interna-media-externa y difiere sucontenido de acuerdo a sí se trata de uno de los grandes vasos, una arteria de mediano calibre o una arteriola o si se trata de un vaso venoso.
Grandes vasos: arterias aorta y pulmonar, contienen una capa media rica en elastina y en menor medida tejido muscular.
Arterias de mediano calibre: comprendes las arterias nominadas, por ejemplo: humeral, radial, poplítea etc. Estas tienen una capa media ricaen tejido muscular y menor cantidad de elastina.
Arteriolas: vasos arteriales más pequeños, no tienen nombre especifico, contienen en su capa media mayor proporción de tejido muscular y escasa o nula elastina.
Venas: vasos que no contienen elastina y tienen escaso tejido muscular, pueden contraerse pero en menor medida que las arterias y arteriolas.

De acuerdo a la función los vasos sanguíneosse pueden clasificar de la siguiente manera:
Acumuladores de presión: son los grandes vasos, los cuales, por tener en su capa media gran cantidad de elastina, cuando son distendidos acumulan energía potencial que luego al cesar la distensión genera un retroceso elástico. Cuando el ventrículo izquierdo se contrae se produce la expulsión del volumen sistólico, este volumen golpea sobre la paredde la Aorta produciendo su distensión y generando un valor de presión conocido como presión sistólica arterial, posteriormente cesa la contracción ventricular y se produce la diástole en ese momento se frena la distensión de la aorta y pulmonar pero se genera el retroceso elástico generando que la presión arterial diastólica no caiga a cero sino que se mantenga en un promedio de 80 mm de Hg. Si...