Anestesia Local En Odontologa

ANESTESIA LOCAL EN ODONTOLOGIA

1 Antecedentes históricos 2
2 Concepto 3
3 Modo de acción 3
3.1 Conducción nerviosa 3
3.2 Duración de la acción 4
3.3 Concentración y dosis 4
3.4 Empleo de vasoconstrictores 4
3.5 Lípidos y solubilidad 5
3.6 Irritación hística 5
3.7 Hepatopatías 5
4 Propiedades de los anestésicos locales 5
4.1 Farmacológicas 6
4.2 Propiedadesfisicoquímicas 6
5 Principales anestésicos locales 6
6 Anestesia regional 13
7 Técnicas de anestesia regional 13
7.1 Anestesia superficial o tópica 14
7.2 Anestesia por infiltración o infiltrativa 14
7.3 Anestesia Intraósea 15
7.4 Anestesia intraseptal 15
8 Técnicas de anestesia troncular 16
8.1 Anestesia troncular para el maxilar 16
8.2 Anestesia para la mandíbula. 21

Lastécnicas de anestesia local, se encaminan hacia la mayor simplificación; la efectividad está basada en el conocimiento y la aplicación de la anatomía y fisiología logrando solamente la pérdida de la sensibilidad en la región donde se hace necesaria la intervención. El éxito en su empleo está basado fundamentalmente en una correcta preparación del odontólogo, los deseos del paciente, su estado físico y laausencia de infecciones en los tejidos dentales y peridentales.
La realización de esta monografía tiene como objetivo contribuir con odontólogos y pacientes a la lucha contra el dolor que ocasionan los procedimientos operatorios y conservadores. Es de vital importancia detallar los métodos durante la aplicación de las diferentes técnicas de anestesia local, que ayudarán al conocimiento y a laformación de los alumnos que cursan la carrera de estomatología.
Las múltiples posibilidades en el empleo de la anestesia local, alivian el sufrimiento humano, logrando vencer dificultades y prejuicios, el progreso de nuestra profesión beneficia a nuestros pacientes y satisface nuestras acciones.

Antecedentes históricos

La anestesia regional moderna se funda en la inyección de lajeringuilla y agujas hipodérmicas, llevadas a cabo por Wood en Edimburgo en 1853; y el descubrimiento de las propiedades de los alcaloides aislados de la planta de la coca, llevada a cabo por Gaediche en 1855 y luego purificada y denominada cocaína por Albert Nieman en 1860 quién inició la historia de la anestesia local. Aunque otros habían observado sus efectos de adormecimiento sobre las mucosas, no fuehasta 1884 cuando estas propiedades llegaron a ser amplias y rápidamente conocidas, cuando Frend, que estaba utilizando sistemáticamente la droga para tratar la adicción a la morfina, recomendó la cocaína a Koller para la anestesia corneal.
El mismo año, Halstead practicó el primer bloque nervioso (mandíbula) y poco después había llevado a cabo el bloqueo de conducción de muchos otros nervios,incluyendo el plexo braquial. Simultáneamente se fue desarrollando y perfeccionando la técnica de la anestesia local. Quinke practicó en 1885 la primera punción lumbar en el hombre, y por su parte Korning puncionó en el mismo año el espacio subaracnoideo en el perro.
En 1890 y 1892 Reclus y Schleich describieron la anestesia por infiltración. Bier fue el primero en realizar en 1898 una anestesiaraquídea en el hombre. Einhorn introdujo en 1904 la procaína (Novocaína) como anestésico local en medicina. Pocos años después Braun describió la adrenalina como vasoconstrictor adicional de los anestésicos locales.
En los últimos 30 - 40 años se ha asistido a un desarrollo continuo de nuevos anestésicos. En 1925 Niescher sintetizó la Nupercaína; en 1928 Von Eisleb la tetracaína (Pantocaína), y en1946 Lofgren y Lundquist sintetizaron la Lognicaína (Xylocaína). Posteriormente en 1954 Af Ekenstam y Egner obtuvieron la síntesis de la Mepivacaína (Scandicaína).
Por último en 1960 y 1964 se introdujeron en la medicina clínica la Prilocaína (Citanest), y la marcaína (Carbostesina) Los anestésicos son diferentes tipos de sustancias que dan lugar en el sistema nervioso central a modificaciones...