Angiofibroma Nasofaringeo

ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO
Es considerado el tumor “benigno” más frecuente de la rinofaringe. La incidencia reportada es el 0,05 a 0,5% de los cánceres de cabeza y cuello,
siendo más frecuenteen regiones de Egipto y Asia. El ANJ es un tumor del sexo masculino. Algunos autores señalan que en casos de ANJ en mujeres se debe revisar la histología y realizar un cariotipo. Si bien es untumor histológicamente benigno,
tiene un comportamiento localmente invasivo y se ha reportado su transformación
maligna en algunos casos, hacia formas sarcomatosas o carcinomatosas. Hay reportesde regresión espontánea del tumor.
Es difícil conocer exactamente su punto de implantación, describiéndose
generalmente el borde súpero-externo del margen coanal, en relación íntima el agujeroesfeno palatino. Su principal característica es ser muy vascular izado. La irrigación es dada principalmente por la arteria maxilar interna (rama terminal de la carótida externa). Sin embargo, a medidaque crece e invade, se agregan la arteria faríngea ascendente, Occipital, palatina mayor, facial y temporal superficial. En los tumores Puede participar la arteria carótida interna y el sistemaarterial contralateral. Por este motivo la importancia de la angiografía preoperatoria.
El ORIGEN
El origen del ANJ es aún desconocido. Existen diversas hipótesis sobre su origen existen 2 nuevas teorías:• Hormono génesis determinada por factores de crecimiento «insulina like», como el IGF II, o con receptores hormonales para testosterona yDHT9,10.
• Alteraciones genéticas que puedan explicar lapredilección por el género Masculino.
CARACTERISTICAS AJN:
Epistaxis recurrente unilateral (45-60%) y obstrucción nasal (80-90%). En el examen físico, en el 80% de los casos se observa en fosa nasaluna masa lisa, friable, unilateral, nodular, de color rojorosado y, más infrecuente, mucosaulcerada. También puede presentarse proptosis omanifestaciones neurológicas por invasión endocraneal...