ANTÍGENOS BACTERIANOS
Páginas: 5 (1048 palabras)
Publicado: 7 de octubre de 2015
ANTÍGENOS
BACTERIANOS
HELICOBACTER PYLORI
ANTÍGENOS BACTERIANOS – TEST DE
WIDAL
La reacción de Widal, test basado en el principio de aglutinación
antígeno-anticuerpo, fue desarrollada por Georges Fernand Isadore
Widal, prestigioso médico francés, en Junio de 1896, para el diagnóstico
serológico de la fiebre tifoidea.
BASES INMUNOLÓGICAS DE LA REACCIÓN DE
WIDAL
La reacción de Widaldemuestra la presencia de anticuerpos
aglutinantes (aglutininas) contra los antígenos H (flagelar) u O
(somático) de la Salmonella typhi en el suero de los pacientes con
fiebre tifoidea.
Los anticuerpos contra el antígeno O aparecen luego de 6 a 8 días
de iniciada la enfermedad y desaparecen posteriormente entre 3 y 6
meses.
Los anticuerpos contra el antígeno H aparecen a los 8 a 12 días,alcanzando títulos más elevados con respecto a los anti-O y pueden
persistir por más de 1 año. Los anticuerpos contra el antígeno Vi
aparecen más tardíamente, a la tercera semana, sin embargo lo hacen
en títulos bajos 1:10-1:20 con respecto a los previos
LIMITACIONES DE LA REACCIÓN DE WIDAL
Dentro de las limitaciones de la reacción de Widal, se debe tener en
cuenta que hasta un 50 y 33% de lospacientes con fiebre tifoidea no
tratada no presentan el aumento característico en los títulos Anti-O y
tienen negatividad en los títulos Anti-H, respectivamente. En un estudio
realizado en Vietnam se reportó que el 17 y 33% de los pacientes con
fiebre tifoidea y hemocultivos positivos tenían títulos Anti-O y Anti-H
≥100, respectivamente.
Otro elemento a considerar es la presencia de Anti-O yAnti-H en la
población sana, lo cual está determinado principalmente por la
prevalencia de salmonelosis en una comunidaddeterminada.
En la reacción de Widal, también hay que considerar los
falsos negativos como toda prueba de laboratorio, entre
sus causas tenemos:
1. Antibioticoterapia temprana, la cual, retrasa la aparición de
anticuerpos (descrito principalmente con cloranfenicol).
2.Utilización de corticosteroides
3. Medición temprana de anticuerpos (primera semana)
4. Inmunodeficiencias adquiridas y congénitas.
5. Portadores crónicos de Salmonella typhi.
6. Relacionadas a estandarización de la prueba.
INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LA REACCIÓN DE
WIDAL
Un diagnóstico de fiebre tifoidea puede considerarse si los títulos
iniciales se cuadruplican entre una ycuatro semanas. Sin embargo, el
clínico no puede esperar este tiempo para establecer un tratamiento,
por lo cual se debe considerar la posibilidad de esta entidad con un
título aislado determinado.
Este punto de corte depende de la prevalencia de salmonelosis en
la comunidad estudiada, siendo así, se han establecido protocolos
diagnósticos en varios países, teniendo en cuenta los estudiosrealizados en sus regiones.
CONCLUSIONES
1. La reacción de Widal no es considerado el gold standard para realizar
el diagnóstico de fiebre tifoidea.
2. La reacción de Widal sobrediagnostica fiebre tifoidea teniendo en
cuenta sus numerosas reacciones cruzadas.
3. Para la interpretación de la reacción de Widal se debe conocer la
prevalencia de la fiebre tifoidea en una determinada área. HELICOBACTER PYLORI
El Helicobacter pylori (HP) es una bacteria microaerófila, gramnegativa,
de crecimiento lento y forma helicoidal con abundantes flagelos.
Afecta al 50 % de la población mundial, ha sido identificado como el
agente causal de la úlcera péptica y se ha clasificado además como
carcinógeno tipo I. Como resultado de su interferencia con la secreción
de ácido por el estómago, estabacteria es capaz de generar deficiencias
en la absorción de nutrientes y vincularse con la aparición de
manifestaciones carenciales o con el agente causal de enfermedades
crónicas. El tratamiento de erradicación además de costoso puede ser
inefectivo, generar reacciones adversas en los pacientes o cepas
resistentes a los antibióticos, por lo que los estudios de búsqueda de una
vacuna para...
BACTERIANOS
HELICOBACTER PYLORI
ANTÍGENOS BACTERIANOS – TEST DE
WIDAL
La reacción de Widal, test basado en el principio de aglutinación
antígeno-anticuerpo, fue desarrollada por Georges Fernand Isadore
Widal, prestigioso médico francés, en Junio de 1896, para el diagnóstico
serológico de la fiebre tifoidea.
BASES INMUNOLÓGICAS DE LA REACCIÓN DE
WIDAL
La reacción de Widaldemuestra la presencia de anticuerpos
aglutinantes (aglutininas) contra los antígenos H (flagelar) u O
(somático) de la Salmonella typhi en el suero de los pacientes con
fiebre tifoidea.
Los anticuerpos contra el antígeno O aparecen luego de 6 a 8 días
de iniciada la enfermedad y desaparecen posteriormente entre 3 y 6
meses.
Los anticuerpos contra el antígeno H aparecen a los 8 a 12 días,alcanzando títulos más elevados con respecto a los anti-O y pueden
persistir por más de 1 año. Los anticuerpos contra el antígeno Vi
aparecen más tardíamente, a la tercera semana, sin embargo lo hacen
en títulos bajos 1:10-1:20 con respecto a los previos
LIMITACIONES DE LA REACCIÓN DE WIDAL
Dentro de las limitaciones de la reacción de Widal, se debe tener en
cuenta que hasta un 50 y 33% de lospacientes con fiebre tifoidea no
tratada no presentan el aumento característico en los títulos Anti-O y
tienen negatividad en los títulos Anti-H, respectivamente. En un estudio
realizado en Vietnam se reportó que el 17 y 33% de los pacientes con
fiebre tifoidea y hemocultivos positivos tenían títulos Anti-O y Anti-H
≥100, respectivamente.
Otro elemento a considerar es la presencia de Anti-O yAnti-H en la
población sana, lo cual está determinado principalmente por la
prevalencia de salmonelosis en una comunidaddeterminada.
En la reacción de Widal, también hay que considerar los
falsos negativos como toda prueba de laboratorio, entre
sus causas tenemos:
1. Antibioticoterapia temprana, la cual, retrasa la aparición de
anticuerpos (descrito principalmente con cloranfenicol).
2.Utilización de corticosteroides
3. Medición temprana de anticuerpos (primera semana)
4. Inmunodeficiencias adquiridas y congénitas.
5. Portadores crónicos de Salmonella typhi.
6. Relacionadas a estandarización de la prueba.
INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LA REACCIÓN DE
WIDAL
Un diagnóstico de fiebre tifoidea puede considerarse si los títulos
iniciales se cuadruplican entre una ycuatro semanas. Sin embargo, el
clínico no puede esperar este tiempo para establecer un tratamiento,
por lo cual se debe considerar la posibilidad de esta entidad con un
título aislado determinado.
Este punto de corte depende de la prevalencia de salmonelosis en
la comunidad estudiada, siendo así, se han establecido protocolos
diagnósticos en varios países, teniendo en cuenta los estudiosrealizados en sus regiones.
CONCLUSIONES
1. La reacción de Widal no es considerado el gold standard para realizar
el diagnóstico de fiebre tifoidea.
2. La reacción de Widal sobrediagnostica fiebre tifoidea teniendo en
cuenta sus numerosas reacciones cruzadas.
3. Para la interpretación de la reacción de Widal se debe conocer la
prevalencia de la fiebre tifoidea en una determinada área. HELICOBACTER PYLORI
El Helicobacter pylori (HP) es una bacteria microaerófila, gramnegativa,
de crecimiento lento y forma helicoidal con abundantes flagelos.
Afecta al 50 % de la población mundial, ha sido identificado como el
agente causal de la úlcera péptica y se ha clasificado además como
carcinógeno tipo I. Como resultado de su interferencia con la secreción
de ácido por el estómago, estabacteria es capaz de generar deficiencias
en la absorción de nutrientes y vincularse con la aparición de
manifestaciones carenciales o con el agente causal de enfermedades
crónicas. El tratamiento de erradicación además de costoso puede ser
inefectivo, generar reacciones adversas en los pacientes o cepas
resistentes a los antibióticos, por lo que los estudios de búsqueda de una
vacuna para...
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