Anterior Clasificacion Del Dengue Y Nueva Propuesta De La Oms

ANTERIOR CLASIFICACIÓN DEL DENGUE Y NUEVA PROPUESTA DE LA OMS. CONCORDANCIA EN EL REQUERIMIENTO DE HOSPITALIZACION EN UN GRUPO DE PACIENTES PEDIATRICOS HOSPITALIZADOS
ALFREDO SADOT LINERO TERAN 1. MARGARITA MARIA VELASCO 2. LISSETTE CHAN GUEVARA 3 GONZALO GUERRA 4
1. Md Pediatra Clínica Comfandi tequendama Cali2.Md Epidemióloga Comfandi IPS, Docente investigador Univ. Libre Cali. 3. Md Auxiliar de Investigaciones Univ. Libre Cali
4. Md Pediatra, Docente investigador Univ. Libre Cali

RESUMEN
INTRODUCCION: La clasificación y protocolo del dengue ha sido muy cuestionada. En el año 2008 surge elestudio internacional DENCO (Dengue Control) cuyo objetivo fue encontrar una mejor forma de clasificar la enfermedad y el requerimiento de hospitalización de los pacientes con diagnostico de dengue. OBJETIVO: Realizar un análisis de concordancia en el requerimiento de hospitalización de pacientes pediátricos hospitalizados según la anterior clasificación del dengue y el nuevo protocolo de laOMS. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo retrospectivo, se incluyeron 104 historias clínicas de pacientes hospitalizados con diagnóstico clínico de dengue, análisis de concordancia: índice Kappa, porcentaje de acuerdo entre positivos y porcentaje de acuerdos entre negativos. RESULTADOS: Siguiendo los parámetros del anterior protocolo para dengue, se encontró que el 17.3% de los pacientes hospitalizadosno cumplían criterios para manejo intrahospitalario. Según la nueva propuesta de la OMS el 35,6 % de los pacientes no requerían hospitalización. Se obtuvo un bajo índice de concordancia Kappa 0,22, entre los pacientes que cumplían los criterios para la hospitalización según los dos protocolos. CONCLUSION: Por tratarse de una población de pacientes pediátricos hospitalizados y encontrar unimportante número de pacientes que no cumplían criterios de hospitalización al aplicarse los dos protocolos, se evidencia que para clasificar adecuadamente los pacientes con diagnostico de Dengue que requieren hospitalización aun se deben identificar signos y síntomas de otros factores clínicos que en la práctica inducen al médico para tomar la decisión de hospitalizar un paciente
Palabras Clave:Dengue Clásico, Dengue Hemorrágico, Anterior Protocolo, Nuevo protocolo de OMS.

SUMMARY
INTRODUCTION: The classification and protocol of dengue has been widely questioned. In the year 2008 comes the international study DENCO (Dengue Control) whose objective was to find a better way to classify the disease and the need for hospitalization of patients diagnosed with dengue. OBJECTIVE: Make aconcordance analysis in the requirement for hospitalization of pediatric patients hospitalized, according to the previous protocol of dengue and the new WHO protocol. METHODS: A retrospective review included 104 medical records of hospitalized patients with clinical diagnosis of dengue, concordance analysis: Kappa index, percentage of agreements between positive and percentage of agreements betweennegative. RESULTS: Following the previous protocol parameters for dengue, found that 17.3% of hospitalized patients did not meet criteria for use in hospitalized patients. Under the new proposal of WHO, 35.6% of patients did not require hospitalization. We obtained a low index of 0.22 Kappa, among patients who met the criteria for hospitalization according to the two protocols. CONCLUSION: Being ahospitalized pediatric patient population and taking into account that a significant number of patients did not meet criteria for hospitalization in applying the two protocols, it is identified that to properly classify patients with Dengue diagnosis requiring hospitalization, there should yet be signs and symptoms of other clinical factors that induce the physician practice to make the decision...