Antigenos
Páginas: 28 (6877 palabras)
Publicado: 15 de agosto de 2011
VALORACIÓN DEL RECIÉN NACIDO
La valoración de enfermería del recién nacido incluye observación, inspección, auscultación, palpación y percusión; no se lleva a cabo en una sola exploración, sino en una serie de exámenes. La valoración completa del neonato incluye la revisión de todos los sistemas del organismo. La observación de aspectos tales como color de la piel, tipo de respiración,temperatura, actividad y problemas de alimentación alertan al examinador sobre el estado de salud del recién nacido. Durante el procedimiento, la enfermera debe utilizar las barreras de precaución necesarias para evitar exponer su piel y membranas mucosas a sangre y líquidos corporales.
La primera valoración tiene lugar inmediatamente después del nacimiento, por lo general en la sala de partos, y suobjetivo es identificar condiciones que amenazan la vida y que exijan atención inmediata. Un examen más completo se efectúa cuando el pequeño ha tenido la oportunidad de adaptarse a la vida extrauterina. Se le examina de pies a cabeza, incluidos medición de cráneo y tórax para proporcionar datos básicos que sirvan de comparación con valoraciones futuras, luego se pesa (los recién nacidos a términopesan en promedio 3.500 gramos). Debido a que el recién nacido pierde calor rápidamente, debe estar descubierto sólo el tiempo indispensable, a menos que se esté usando un calefactor radiante. Es preferible hacer la valoración una hora después de alimentarlo, para minimizar la interferencia con sus funciones gastrointestinales. Si se hace justo después de la alimentación, podría provocarseregurgitación o vómito.
1. ASPECTO GENERAL
El niño promedio pesa entre 3.500 g, y el 95% pesa 2.500 a 4250 g. En general se produce cierta pérdida de peso en los primeros tres a cinco días, que puede ser hasta un 10% del peso total. Este puede recuperarse del octavo al decimosegundo día. Se mide la estatura del niño después de que nace para contar con un dato basal a partir del cual se juzgue elcrecimiento futuro. La estatura del recién nacido de término es 51 cm., y un 95% miden de 46 a 56 cm. Como en general el recién nacido asume una posición algo flexionada, es difícil obtener una medición exacta desde la cabeza a los talones. Esta medición se facilita cuando se efectúa en una superficie firme y es conveniente que un ayudante sostenga la cabeza del niño.
2. SIGNOS VITALES
Lossignos vitales deben tomarse cuando el recién nacido está tranquilo o en reposo; la frecuencia cardiaca (FC) y la frecuencia respiratoria (FR) serán más rápidas si está inquieto o llorando
• Frecuencia Cardiaca (FC): La enfermera debe escuchar la FC durante un minuto para obtener una valoración precisa y tomar en consideración la frecuencia, ritmo, intensidad, posición del pulso apical y presenciade ruidos anormales. La FC del recién nacido varía con la actividad. La bradicardia denota una FC inferior a 100 lpm (latidos por minuto), mientras que la taquicardia es la frecuencia superior a 160 lpm. La frecuencia debe encontrarse entre 110 y 160 lpm con la actividad normal. La FC se ausculta con un estetoscopio tibio; el latido apical se oye sobre la región cardiaca (precordial), ligeramentepor debajo del pezón izquierdo (4°-5° espacio intercostal con línea medio clavicular). Los dos pulsos femorales (en la región de la ingle), también deben valorarse. El pulso femoral débil o lento, sugiere estrechez por coartación de la aorta. Si el pulso es anormalmente lento o rápido, es necesario informarlo a la enfermera o al médico a cargo de la atención del niño.
• Frecuencia Respiratoria(FR): La enfermera contará las respiraciones durante un minuto completo, porque la FR de los neonatos es irregular. Vigilará visualmente la elevación del pecho del niño; las respiraciones son de carácter abdominal o diafragmático. Los movimientos del tórax y abdomen deben ser sincronizados. Lo normal es que la FR sea 30 a 60 respiraciones por minuto (según el libro Temas selectos de pediatría,...
La valoración de enfermería del recién nacido incluye observación, inspección, auscultación, palpación y percusión; no se lleva a cabo en una sola exploración, sino en una serie de exámenes. La valoración completa del neonato incluye la revisión de todos los sistemas del organismo. La observación de aspectos tales como color de la piel, tipo de respiración,temperatura, actividad y problemas de alimentación alertan al examinador sobre el estado de salud del recién nacido. Durante el procedimiento, la enfermera debe utilizar las barreras de precaución necesarias para evitar exponer su piel y membranas mucosas a sangre y líquidos corporales.
La primera valoración tiene lugar inmediatamente después del nacimiento, por lo general en la sala de partos, y suobjetivo es identificar condiciones que amenazan la vida y que exijan atención inmediata. Un examen más completo se efectúa cuando el pequeño ha tenido la oportunidad de adaptarse a la vida extrauterina. Se le examina de pies a cabeza, incluidos medición de cráneo y tórax para proporcionar datos básicos que sirvan de comparación con valoraciones futuras, luego se pesa (los recién nacidos a términopesan en promedio 3.500 gramos). Debido a que el recién nacido pierde calor rápidamente, debe estar descubierto sólo el tiempo indispensable, a menos que se esté usando un calefactor radiante. Es preferible hacer la valoración una hora después de alimentarlo, para minimizar la interferencia con sus funciones gastrointestinales. Si se hace justo después de la alimentación, podría provocarseregurgitación o vómito.
1. ASPECTO GENERAL
El niño promedio pesa entre 3.500 g, y el 95% pesa 2.500 a 4250 g. En general se produce cierta pérdida de peso en los primeros tres a cinco días, que puede ser hasta un 10% del peso total. Este puede recuperarse del octavo al decimosegundo día. Se mide la estatura del niño después de que nace para contar con un dato basal a partir del cual se juzgue elcrecimiento futuro. La estatura del recién nacido de término es 51 cm., y un 95% miden de 46 a 56 cm. Como en general el recién nacido asume una posición algo flexionada, es difícil obtener una medición exacta desde la cabeza a los talones. Esta medición se facilita cuando se efectúa en una superficie firme y es conveniente que un ayudante sostenga la cabeza del niño.
2. SIGNOS VITALES
Lossignos vitales deben tomarse cuando el recién nacido está tranquilo o en reposo; la frecuencia cardiaca (FC) y la frecuencia respiratoria (FR) serán más rápidas si está inquieto o llorando
• Frecuencia Cardiaca (FC): La enfermera debe escuchar la FC durante un minuto para obtener una valoración precisa y tomar en consideración la frecuencia, ritmo, intensidad, posición del pulso apical y presenciade ruidos anormales. La FC del recién nacido varía con la actividad. La bradicardia denota una FC inferior a 100 lpm (latidos por minuto), mientras que la taquicardia es la frecuencia superior a 160 lpm. La frecuencia debe encontrarse entre 110 y 160 lpm con la actividad normal. La FC se ausculta con un estetoscopio tibio; el latido apical se oye sobre la región cardiaca (precordial), ligeramentepor debajo del pezón izquierdo (4°-5° espacio intercostal con línea medio clavicular). Los dos pulsos femorales (en la región de la ingle), también deben valorarse. El pulso femoral débil o lento, sugiere estrechez por coartación de la aorta. Si el pulso es anormalmente lento o rápido, es necesario informarlo a la enfermera o al médico a cargo de la atención del niño.
• Frecuencia Respiratoria(FR): La enfermera contará las respiraciones durante un minuto completo, porque la FR de los neonatos es irregular. Vigilará visualmente la elevación del pecho del niño; las respiraciones son de carácter abdominal o diafragmático. Los movimientos del tórax y abdomen deben ser sincronizados. Lo normal es que la FR sea 30 a 60 respiraciones por minuto (según el libro Temas selectos de pediatría,...
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