Antihipertensivos

Antihipertensivos
4 grupos principales
* Diureticos: producen perida de sodio y de volume
* Simpaticoliticos: reducen la resistencia vascular periferica y disminuyen el gasto cardiaco alproducir estancamiento venoso.
* Vasodilatadores directos: relajan el musculo liso vascular y asi disminuyen la resistencia vascular periferica
* Agentes que bloquean la accion de laangiotensina: reducen la presion mediante este mecanismo.

Diureticos
* Inhibidores de la anihidrasa carbonica

Farmacos: Acetazolamida, Diclorfenamida, Metazolamida
MA: inhiben a la enzima anhidrasacarbonica que se encuentre en el borde en cepillo de las celulas del tubulo proximal y que cataliza la deshidratacion de H2CO3 que es un proceso critico para la absorcion de bicarbonato, por lo cual nose absorbe bicarbonato y causa diuresis.
Farmacocinetica: via oral y actua en 30 min, su pico a 2 horas y cotinua durante 12 horas. Se metaboliza en rinion po lo que debe de reducirse dosis en IR.Usos clinicos: Glaucoma (dorzolamida y brinzolamida no tienen efectos diureticos detectables)
Alcalinizacion urinaria (para mayor excresion de acidos pero siempre administrando bicarbonato)Alcalosis metabolica, mal de montania (por disminucion de la produccion y ph del LCR)
Efectos adversos: Acidosis metabolica hipercloremica, calculos renales.
Contraindicaciones: puede desarrollarhiperamoneamia y encefalopatia hepatica en pacientes con cirrosis.

* De asa
Farmacos: Furosemide, Bumetanida, Torsemida y Acido etacrinico.
MA: actuan inhibiendo la reabsorcion de NaCL en el asaascendente gruesa del asa de Henle, provocando la concomitante diuresis. Aumentan excrecion de K y de Ca
Usos clinicos: hierpotasemia (por excrecion de potasio) insuficiencia renal aguda (ayudan aexretar potasio) Sobredosis de aniones (bromuro, floururo y yoduro (se absorben en rama ascendente gruesa)- se administra solucion salina para reponer perdidas de Na y Cl.
Efectos adversos: Alcalosis...