antivirales

.ANTIRETROVIRALES
Los antirretrovirales en combinación prologan la vida y evitan que evolucione la enfermedad causada por el VIH. La farmacoterapia en este contexto es un terreno con progreso acelerado en el 2009 en EEUU si distribuyeron 24 antirretrovirales. Es grande el numero de opciones terapéuticas eficaces, y por esa razón se ha cambiado el objetivo y en vez de eficacia se buscacomodidad, tolerancia e inocuidad a largo plazo. Un resultado ha sido combinar dosis fijas en una sola tableta de modo que se pueda ingerir de una o dos veces al día. El tratamiento puede durar años incluso decenios, razón por la cual se han asumido importancia cada vez mayor los posibles efectos secundarios que provoca cada medicamento.
En la actualidad millones de personas consumen a largo plazoantirretrovirales en combinaciones para suprimir infecciones por virus de VIH.


PATOGENIA DE LA ENFERMEDAD (VIH)
El VIH es un lentovirus familia de los retrovirus de mamíferos que han evolucionado hasta causar infección crónica persistente. A diferencia de los Herpes Virus la réplica se vuelve constante después de la infección, y a pesar de que algunas células infectadas pueden tener durantevarios años virus que no muestren replica, en caso de no revisar tratamiento, en términos generales, no existe un periodo verdadero de latencia después de la infección. Los únicos hospedadores de este tipos de virus son los PRIMATES HUMANOS y NO HUMANOS.
Hasta el momento se conocen dos grades familias de virus de inmunodeficiencia humano; gran parte de las epidemias provienen de VIH-1; VIH-2 queguardan una relación con el virus de la inmunodeficiencia símica el cual se concentra en la zona occidental de áfrica. El VHI-1 es un virus genéticamente diverso y presente cinco subfamilias o CLADOS. El VIH-1 Y el VIH-2 poseen una sensibilidad in vitro similar de los antiretrovirales aunque los inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa son específicos de VIH-1 y no presentanactividad contra VIH-2 . Dentro del grupo de partículas de VIH-1 pertenece a la subfamilia por si mismo al parecer no ejerce un efecto importante a la sensibilidad de fármacos.
ESTRUCTURA DEL VIRUS
El VIH es un típico retrovirus con un genoma pequeño de ARN. Dentro de un centro de nucleocapside están dos copias del genoma, cubierta por una bicapa de lípido, proveniente de la membrana plastamica decélulas de los hospedadores. Algunos genes codifican proteínas reguladora identifican la producción del virión o combaten las defensas del hospedador.


MECANISMO POR LA CUAL EL VIRUS ORIGINA ENFERMEDAD.
El contagio de la infección de VIH por actos sexuales es mediada por una partícula viral infectante o cuando mucho por unas de ellas después del contagio hay una fase rápida de replicación lacual llevaba un tiempo aproximado de 2 a 4 semanas este punto máximo se acompaña de una disminución transitoria en el número de linfocitos T periféricos (auxiliadores) CD4+. Como consecuencia de las respuestas inmunitarias del nuevo hospedador y de el agotamiento de las células en las cuales actúa el virus, el número de viriones infecciosos tal como se refleja por la concentración de el ARN deVIH plasmático, ese proceso es también conocido como carga viral el cual disminuye hasta un estado casi estable; en el cual dicho nivel viral ha sido denominado el punto prefijado , y refleja la interrelación entre la inmunidad del hospedador y la capacidad patógena del virus infectante.
Una vez que el número de linfocitos CD4 periféricos disminuye a menos de 200 células/mm3, aumenta el peligrode enfermedades por oportunistas lo que conlleva a la muerte del sujeto. El contagio sexual de VIH-1 CCR5-tropico se acompaña de una mediana, hasta que aparezca el cuadro clínico de SIDA, el cual surge de 8 a 10 años. Algunos enfermos calificados de paciente sin progresión a largo plazo pueden tener en su organismo VIH por más de 20 años, sin disminución significativa en el número de linfocitos...