antivirales

VACUNAS ANTIVIRALES


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VACUNA ANTIGRIPALExiste suficiente fundamentación médica para promover los beneficios de la prevención de esta enfermedad a través de la vacunación, especialmente en los grupos de alto riesgo.

Prueba de ello es el esfuerzo desplegado por la OMS, que ha implementado una red de monitoreo de los virus gripales, distribuida en más de 80 países en todo el mundo; además de los centros de referencia de Atlanta, Londres,Tokyo y Melbourne.

Este sofisticado sistema, le permite indicar las cepas de los virus en circulación para la preparación de las vacunas antigripales de la siguiente temporada, aumentando la probabilidad de que éstas sean más efectivas. Las vacunas antigripales contienen 3 cepas de virus de la gripe: dos del tipo A una del tipo B, que se actualizan, de acuerdo a la vigilancia mencionada, todoslos años y pueden diferir entre el hemisferio norte y sur.

Tipos de vacunas


1) A virus vivos atenuados: buena respuesta inmunológica. Pueden administrarse por vía intranasal generando inmunidad a nivel de mucosas, lo que las transforma en un elemento de relevante importancia. En Julio del 2000 fue autorizada por la Food and Drug Administration (FDA) de los EE.UU., el lanzamiento para sumercado interno de una vacuna en aerosol, contra las cepas A y B de la gripe. Luego de las pruebas pertinentes, se concluyó que esta vacuna es segura y efectiva para personas adultas. En la Academia Americana de Pediatría, se discutió la posibilidad de incorporarla a la vacunación sistemática de los niños menores de 5 años, teniendo en cuenta que la presentación en aerosol facilitaría suadministración.
La producción de este tipo de vacuna, disminuiría los costos en forma significativa
2) A virus inactivados: se producen a partir de tres cepas de virus gripal fraccionado (subvirión), inactivado y purificado, obtenidas en cultivos celulares de embrión de pollo. Ellas son: 2 cepas del tipo A y 1 del tipo B, cuyos elementos periféricos N (neuraminidasa) y H (hemaglutinina) son losresponsables antigénicos del virus. Existen 3 variedades de igual inmunogenicidad:

a) a virión totalmente inactivado. Tienen alta reactogenicidad, por lo que no son aconsejadas en niños.

b) de partícula fragmentada. Se dividen partículas virales ( llamadas split ), lo que consigue una baja reactogenicidad pero conservando la capacidad antigénica, generando así una buena inmunogenicidad.

c) desub-unidades. También producidas con virus fragmentados, aunque con un proceso distinto de purificación. Sus efectos son similares a las de partícula fragmentada. Las dos últimas son recomendadas para su uso en niños y adultos.

La vacuna se prepara a partir de cepas A y B de virus purificados. La eficacia de la vacunación varía entre un 70 y 95%. Debe renovarse anualmente por la variación de cepasy la declinación de anticuerpos.

Indicaciones


1) Grupos de alto riesgo:


Mayores de 65 años


Niños y adultos con enfermedades crónicas: pulmonares (incluye asma); cardíacas; metabólicas (incluye diabetes); renales; anemias crónicas; hemoglobinopatías; inmunosupresión.


Niños y adolescentes (6 meses a 18 años) que reciben terapias prolongadas con aspirina, ya que el riesgode un síndrome de Reyé aumenta luego de la infección por virus Influenza. A partir del 2004, en una modificación a las normativas del 2000, el Comité Asesor en Vacunas del CDC indica la aplicación de rutina en niños de 6 meses a 2 años; medida que comenzó a generar algunas polémicas en algunos países que suelen seguir estas normas.


Personas que viven en instituciones cerradas, como...