Análisis Comparativo En Los Avances Del Cumplimiento Del Objetivo 1: Erradicar La Pobreza Extrema Y El Hambre, Utilizando El Indicador: Porcentaje De Menores De 5 Años Con Peso Inferior Al Normal Entre México Y Brasil

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Condiciones de Salud y Capacidad de Respuesta de los Sistemas de Salud

“La asociación entre la cobertura de tratamiento antiretroviral en personas infectadas con VIH y la mortalidad por Tuberculosis Pulmonar en 2 países de Latinoamérica (México-Brasil)”

INTRODUCCIÓN
La tuberculosis (TB) pulmonar es una enfermedad infectocontagiosa ocasionada por el Mycobacteriumtuberculosis y otras Mycobacterias que se transmiten por vía aérea. Para el año 2008 la incidencia en las Américas fue de 31 casos por 100,000 habitantes con una prevalencia de 24 casos por 100,000 habitantes con una tasa de mortalidad de 3 muertes por 100,000 habitantes.[i]
Se estima que una tercera parte de la población mundial se encuentra infectada por el bacilo de la tuberculosis, una de cada 10contraerá la tuberculosis activa en algún momento de su vida. Las personas afectadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) están expuestas a un riesgo mucho mayor para desarrollar la forma activa de la infección por Mycobacterium tuberculosis y otras Mycobacterias no tuberculosas. Es una enfermedad asociada con la pobreza y afecta sobre todo a los adultos jóvenes en edad productiva. En el2007 de las 1.77 millones de muertes por tuberculosis reportadas 25% eran personas que se encontraban infectadas por el VIH.[ii]
La infección por el VIH y la tuberculosis constituyen una combinación letal, ya que se potencian mutuamente. La infección por el VIH debilita el sistema inmunitario. Ante una infección por el bacilo de la tuberculosis, una persona VIH-positiva tiene muchas másprobabilidades de enfermar de tuberculosis que alguien VIH-negativo. La tuberculosis es una importante causa de mortalidad en la población VIH-positiva. En África, la infección por el VIH es el factor aislado que más ha contribuido al aumento de la incidencia de tuberculosis desde 1990.1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Se ha podido documentar que la epidemia de VIH/SIDA está relacionada con unincremento en el número de casos de tuberculosis activa en todo el mundo. Se estima globalmente que alrededor de 13 millones de personas que viven con infección por VIH están infectadas con tuberculosis, de las cuales, el 71% vive en el África sub-Sahariana. Los estimados globales sugieren que por lo menos 1 de cada 3 personas viviendo con VIH están coinfectadas con tuberculosis y de éstas entre un40% y 60% desarrollarán una tuberculosis activa. Aproximadamente el 11% de las personas que viven con VIH morirá como resultado de la coinfección con tuberculosis y sus complicaciones.[iii]
En América el VIH/SIDA es una epidemia bien establecida que continua creciendo. Para finales del 2002, había más de tres millones de personas infectadas con VIH, de las cuales 1.5 millones de personas vivían enAmérica Latina y más de 440.000 en el Caribe. La mortalidad acumulada por Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) ha superado el medio millón de muertes. La prevalencia de VIH en el Caribe ocupa el segundo lugar en el mundo.3
En la región se reconocen diez países que tienen una alta prioridad para el control de la tuberculosis por su elevada carga de enfermedad y esto es debido aciertos factores de riesgo como son: la alta prevalencia de infección VIH/SIDA y otros factores socioeconómicos que contribuyen al potencial para la exacerbación del problema. En estas condiciones se encuentran los siguientes países: Bolivia, República Dominicana, Ecuador, Guyana, Haití, Honduras, México, Nicaragua, Brasil y Perú.3
La prevalencia actual de la coinfección de TB/VIH en laRegión no se conoce con exactitud, pero se estima en un 5.9% la prevalencia de VIH en los pacientes diagnosticados de TB. De los estudios realizados en los pacientes que viven con tuberculosis pulmonar en varios países de la Región, la prevalencia de VIH ha sobrepasado estos estimados. Los porcentajes de muertes de tuberculosis atribuibles al VIH se estiman en un 6,5%.3

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