Aparato De Klammt

CURSO TRATAMIENTO ORTODONCICO Y ORTOPEDICO EN DENTICIÓN MIXTA
Dra. Elena Vuoto

Índice de Temas Módulo 19


Características del Aparato de Klammt Págs.3 “Adaptación Funcional con el uso del Activador de Klammt
Relacionada con el Grado de Protrusión Mandibular Págs.4



























APARATO DE KLAMMT

CARACTERÍSTICAS DEL KLAMMT

ActivadorAbierto Elástico (AAE) de Klammt
Este aparato bimaxilar, surgido de las bases del aparato creado por Andresen-Häupl y desarrollado en la práctica diaria fue diseñado por George Klammt de Alemania, es muy eficaz gracias a su reducido tamaño y carece casi totalmente de estabilización lo que proporciona íntima interacción con la lengua, favoreciendo la fonación lo que lo hace muy aceptado por losniños.
Los elementos metálicos del Activador Abierto Elástico Estándar son: Doble arco vestibular (superior e inferior) de 0,9 mm, guías incisivas superiores e inferiores de 0,9 mm y arco palatal de 1,2 mm. El acrílico que une los elementos metálicos debe ser lo más delgado posible y se extiende desde el canino (donde se proyecta para darle estabilidad) hasta distal del último molar brotado. Susuperficie en contacto con los dientes puede ser de dos tipos, plana o con proyecciones, en dependencia de la anomalía a tratar, o sea, de la estabilidad que requiera el aparato. Si es necesario aumentar aún mas la estabilidad se puede usar un alambre doblado sobre si mismo en la cara distal de los segundos molares temporales. En vestibuloversión de incisivos superiores se omiten las guías incisivas enese maxilar. Si los incisivos inferiores están bien alineados se omiten las guías y se realiza el acrílico en este maxilar extendido hacia la línea media, pero hendido. Si el paciente tiene el surco mentolabial pronunciado el acrílico vestibular inferior se modifica para colocar escudillos o almohadillas labiales. Para la oclusión invertida unilateral se utiliza el aparato estándar pero lavariación está en el acrílico el cual no contacta con los dientes inferiores del lado que está cruzado, lo que se consigue por interposición de una lámina de cera.




AAE de Klammt para Clase II división 2
Por las características de la anomalía el arco superior es hendido y abraza los laterales, mientras que las guías incisivas superiores sólo contactan con los centrales.





AAE deKlammt para Clase III
El arco superior se modifica para colocar escudillos mientras que el inferior se realiza con ansas en forma de "U" y penetra en el acrílico distal al canino. En el maxilar inferior no lleva guías incisivas y el acrílico se continúa hasta la línea media donde va hendido y separado de los incisivos por un alivio de cera. Para fijar los modelos en el articulador se debe adelantar 1mm el modelo superior.






Klammt para mordida abierta
La modificación se hace en las guías incisivas, las que se construyen de forma tal que impidan la interposición de la lengua o los dedos entre los arcos dentarios



El Aparato para biprognatismo dentoalveolar
Lleva guías incisivas igual que en la mordida abierta y el acrílico inferior se realiza continuo, pero alejado de losincisivos por un alivio de cera.-



“Adaptación Funcional con el uso del Activador de Klammt Relacionada con el Grado de Protrusión Mandibular”
Resumen
Un estudio prospectivo se realizó en 16 niños con maloclusión de clase II división 1 de Angle, tratados durante un año en la clínica Estomatológica de Especialidades de Santa Clara, con el activador abierto elástico de Klammt. La muestrase dividió en 2 grupos similares para determinar la adaptación funcional de los pacientes ante un adelantamiento anteroposterior total de la mandíbula (grupo 1) o por etapas (grupo 2). Los resultados mostraron una modificación favorable de las excursiones mandibulares en ambos grupos y de forma significativa en el grupo 2, donde además fue significativamente menor el período de adaptación al...