Aplicacion Fosfatidil

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Lipo Light: Liporreducción no quirúrgica
Dra. Luciana Macedo de Oliveira

La fosfatidilcolina es un fosfolípido de membrana que participa activamente en la estructuración y el transporte celular. Está indicada, principalmente, en el tratamiento por vía endovenosa de la embolia grasa y la hipercolesterolemia. Hace algunos años se introdujo el uso empírico de fosfatidilcolinaen el tratamiento subcutáneo de bolsas palpebrales, abdomen, flancos y región trocantérica, constatándose excelentes resultados clínicos en la reducción de la adiposidad localizada. La fosfatidilcolina La fosfatidilcolina es el principal fosfolípido de los mamíferos y representa la mayor proporción en la composición de las membranas celulares. Además, es responsable de la integridad de lasmembranas y organelas, y del transporte vesicular intracelular. La fosfatidilcolina también ejerce una importante función en la regulación de la homeostasis lipídica, formando parte de las lipoproteínas, activando la lecitinacolesterol aciltransferasa (L-CAT), que aumenta el transporte reverso del colesterol, activando las lipasas, inhibiendo la acumulación de colesterol en los tejidos y solubilizando elcolesterol en la bilis. En los pulmones, la fosfatidilcolina actúa como surfactante (tensoactivo), impidiendo la atelectasia alveolar al final de la espiración. La fosfatidilcolina parece tener una función importante en la inflamación, a través de la liberación de ácido araquidónico para la síntesis de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos. La fosfatidilcolina tiene carácter anfipático,siendo hidrolizada específicamente por la fosfolipasa D, generando ácido fosfatídico (apolar) y colina (polar). El ácido fosfatídico parece estar involucrado en la activación de la vía lipolítica responsable de la reducción de la adiposidad localizada. La fosfatidilcolina ha sido estudiada en las últimas décadas para diversos fines terapéuticos, siendo constatados sus efectos de protección yregeneración hepática, mejoría de la memoria, disminución de la síntesis y niveles de triglicéridos, aumento del colesterol de lipoproteínas de alta densidad, inhibición de la agregación plaquetaria, etcétera. La indicación clásica de la fosfatidilcolina, sin embargo, es la profilaxis y el tratamiento de la embolia grasa del politraumatizado. A partir de este efecto, al final de la década de 1980 comenzó ausarse fosfatidilcolina en infiltraciones intralesionales en xantelasmas, con resultados satisfactorios. En la década de 1990, algunos médicos brasileños iniciaron su uso empírico en las bolsas adiposas del párpado inferior y en la grasa subcutánea del abdomen, los flancos y las caderas,

con excelentes resultados de reducción de la adiposidad localizada y remodelación del contorno corporal. Enel año 1998, en España, los doctores J. Víctor García y J. Antonio González-Nicolás preconizaron la utilización en forma de infiltraciones subcutáneas de la fosfatidilcolina, en combinación con el silicio orgánico, para el tratamiento de la lipodistrofia. Estos resultados alentadores llevaron al uso indiscriminado de la fosfatidilcolina en el área estética brasileña, sin que los mecanismosbioquímicos que generan los efectos clínicos fueran completamente dilucidados, y sin que las debidas pruebas clínicas para la confirmación científica fueran realizadas. Mecanismo de acción En la actualidad, ya fueron iniciadas investigaciones científicas por la autora, en el sentido de dilucidar el probable mecanismo de acción lipolítica de la fosfatidilcolina en adipocitos de animales y humanos (fig.1).Una de las hipótesis consideradas es que la fosfatidilcolina penetra en el adipocito, dado su carácter anfipático. En el citoplasma, la hidrólisis de la fosfatidilcolina por la fosfolipasa D genera ácido fosfatídico, que llevaría a la activación de la proteincinasa C (PKC). Esta última activaría la traslocación de la lipasa sensible a hormonas (LSH), desde el citoplasma del adipocito hasta la...