Art Culo Cient Fico MICROBIOTA

UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA

MICROBIOLOGÍA
GRUPO N°2

ARTÍCULO SOBRE LA MICROBIOTA:
MICROBIOTA FECAL COMO TRATAMIENTO

ESTUDIANTES
Bravo Riera Katherine
Bueno Quizhpi Paola

DOCENTE
Dra. Sofía Narváez

FECHA DE ENTRAGA:
Martes 31 de Marzo del 2015

CUENCA - ECUADOR
ÍNDICE

CONTENIDO

ÍNDICE 2
INTRODUCCIÓN 3
MARCO TEÓRICO 4
MICROBIOTA INTESTINAL 4CLOSTRIDIUM DIFFICILE 5
PRESENTACIÓN CLÍNICA 6
TRATAMIENTO 6
ENFERMEDADES DIARRÉICAS 7
ARTÍCULO CIENTÍFICO 7
TRASPLANTE DE MICROBIOTA FECAL: Primer caso reportado en Chile y revisión de la literatura 7
CASO CLÍNICO 8
PROCEDIMIENTO DELTRATAMIENTO CON TMF: 9
CONCLUSIÓN 9
BIBLIOGRAFÍA 10



INTRODUCCIÓN

No podemos seguir viendo a las bacterias como un simple enemigo. Hoy en día disponemos desuficiente evidencia como para comprender que la microbiota es un elemento clave en la homeostasis humana. A pesar de todo, el trasplante de microbiota fecal (TMF) es hoy una alternativa terapéutica real para pacientes con enfermedad recurrente por Clostridium difficile. Además, se han obtenido resultados prometedores en la colitis ulcerosa y colitis seudomembranosa, entre otros trastornos. Aún sonincompletos nuestros conocimientos, y no hay un seguimiento adecuado a largo plazo. Por lo tanto, los datos disponibles deben ser interpretados con cautela. En este documento aportamos una revisión sobre la microbiota intestinal y el transplante de microbiota fecal.

MARCO TEÓRICO
MICROBIOTA INTESTINAL


(Brooks, Carroll, & Butel, 2010)
CLOSTRIDIUM DIFFICILE

Clostridium difficile es un bacilogrampositivo, anaerobio estricto, capaz de generar esporas, y el principal agente responsable de las diarreas infecciosas asociada a la atención de salud en adultos y al uso de antimicrobianos. (Hernández Rocha, Naour, Álvarez Lobos, & Paredes Sabja, 2012)
Esta bacteria se encuentra en forma libre en el ambiente, incluyendo el suelo y el agua. El reservorio más importante de C. difficile en el ambientehospitalario son los pacientes con colitis seudomembranosa. Se adquiere por vía fecal-oral en forma de esporas resistentes al calor que persisten en el medio durante meses o años. (Academia Nacional de Medicina de México, 2002)
La incidencia de infecciones asociadas a C. difficile (IACD), típicamente se inician durante o después del uso de antimicrobianos orales o intravenosos en pacienteshospitalizados. Los antimicrobianos alteran la microflora intestinal, la cual normalmente inhibe el crecimiento de C. difficile, generando las condiciones para que C. difficile germine, colonice la superficie y secrete toxinas.
(Hernández Rocha, Naour, Álvarez Lobos, & Paredes Sabja, 2012)


PRESENTACIÓN CLÍNICA
Las manifestaciones de las IACD varían desde cuadros de diarrea leve, sin manifestacionessistémicas, hasta cuadros caracterizados por una presentación tipo colitis fulminante con megacolon tóxico y perforaciones en el tracto colónico. Fiebre, dolor abdominal, generalmente hipogástrico y leucocitosis periférica son frecuentes, pero se encuentran en menos de 50% de los pacientes. (Hernández Rocha, Naour, Álvarez Lobos, & Paredes Sabja, 2012)


(Hernández Rocha, Naour, Álvarez Lobos, &Paredes Sabja, 2012)
TRATAMIENTO

El tratamiento de IACD dependerá de si se trata del primer, segundo o tercer episodio de IACD y de su gravedad:
En el caso de IACD leve a moderada, muchas veces basta con la suspensión del antibacteriano causante. De no ceder con esta medida, el tratamiento de elección es metronidazol oral a una dosis de 500 mg cada 8 h por 10 a 14 días.
En casos de IACD grave nocomplicada, se recomienda como terapia de primera línea vancomicina oral a una dosis de 125 mg c/6 h por 10 a 14 días.
El Transplante de microbiota fecal es un innovador tratamiento que se aplica en las infecciones por C. difficile. Se trata de obtener microbiota sana de una muestra fecal aportada por un donante y trasplantarla al intestino del receptor (Hernández Rocha, Naour, Álvarez Lobos, &...