Artedelafelicidad

ÚLCERAS POR PRESIÓN
INTRODUCCIÓN.
Las úlceras pueden y deben prevenirse, en gran parte, con el buen cuidado y
atendión al paciente por parte del personal de enfermería.
Prevenir, cuidar y disminuir la incidencia de las úlceras por presión es un objetivo
de calidad asistencial.
El tratamiento efectivo de las úlceras por presión implica a todos los cuidadores, que
deben trabajar en equipo. Antepacientes de riesgo o una vez aparecida la úlcera por
presión, se desarrollará un plan previamente organizado y perfectamente conocido por todos
los miembros.
Es pues de vital importancia motivar y formar (formación continuada) al equipo
cuidador sobre todos aquellos aspectos que hagan referencia directa o indirectamente sobre
el tema (higiene, movilización, medidas preventivas, incontinencia,nutrición, hidratación,
patologías relacionadas, avances técnicos...).
Se realizarán registros como herramientas de control y evaluación.
1.- DEFINICIÓN.
Lesiones de origen isquémico causadas en la piel y tejidos subyacentes, que se
preducen por presión anormal y sostenida, en general sobre planos óseos.
2.- ESTADÍOS.
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Estadío I.- Afecta a epidermis (piel intacta). Eritema (piel rosada) que norecupera el color normal después de retirar la presión.

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Estadío II.- Afecta a epidermis y dermis. Piel con pérdida de continuidad,
vesículas o flicetenas.

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Estadío III.- Pérdida de tejido que se extiende en profundidad afectando a nivel
subcutáneo. Puede haber tejido necrosado.

•

Estadío IV.- Pérdida total del grosor de la piel, necrosis del tejido o lesión en
músculo, hueso o estructuras desostén. Presenta lesiones con cavernas o
trayectos sinuosos.

3.- LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE.
En Internet dentro de Inforesidencias.com
Documento elaborado por el Centro de Humanización de la Salud (CEHS)

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Decúbito supino.
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Decúbito lateral.
-

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Occipital.
Omóplato.
Codos.
Sacro.
Talones.
Isquion.

Trocánter.
Orejas.
Costillas.
Cóndilos.
Maleolos.

Decúbito prono.
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Dedos pies.
Rodillas.Órganos genitales masculinos.
Mamas (en mujeres).
Acromion.
Mejillas.
Orejas.

4.- FACTORES PREDISPONENTES.
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Presión mantenida (el más importante).

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Pérdida sensitiva; propicia la disminución de la percepción del dolor y
presión.

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Parálisis motora asociada con atrofia muscular; incapacidad para responder a
la presión.

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Desnutrición (hipoproteinemia, deficiencias vitamínicas). Determinanque la
piel sea más vulnerable a la ulceración isquémica.

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Balance de nitrógeno, azufre, fósforo, calcio negativos. Déficits metabólicos
secundarios a traumatismos o inmovilización prolongada.

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Documento elaborado por el Centro de Humanización de la Salud (CEHS)

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Espasticidad y contracturas articulares. Dificultan la adopción de posturas
adecuadas.Las prominencias óseas sufren presión.

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Anemia. Propicia la hipoxia celular y necrosis.

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Edema. Obstaculiza el suministro de nutrientes a las células.

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Estado mental. El enfermo renuncia a moverse o adoptar posturas adecuadas.

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Enfermedades metabólicas: diabetes, cirrocis...

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Infección de lesiones y heridas.

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Senectud. Alteración y posibles ateroesclerosis de vasos pequeños.

5.-VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE.
En el momento del ingreso, se realiza la historia de enfermería (anexo) incluyendo
en la misma, un estudio detallado del estado general del paciente prestando especial
atención a:
-

Factores de riesgo de las úlceras por presión (inmovilidad, incontinencia,
nutrición, nivel de conciencia...).

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Identificación de enfermedades que pueden interferir en el procesode
curación (alteraciones vasculares, respiratorias, metabólicas, inmunológicas,
procesos neoplásicos...).

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Hábitos tóxicos: tabaco, alcohol...

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Hábitos y estado de higiene.

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Tratamientos farmacológicos (corticoides, AINEs, inmunopresores...).

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Valoración nutricional.

Dentro de este estudio se realizará una valoración del riesgo de úlceras que tiene
dicho paciente. Para esto...