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ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
Conciencia: Es el proceso fisiológico en el cual el individuo mantiene un estado de alerta, con pleno conocimiento de sí mismo y de su entorno. Estructuras anatómicas involucradas Para mantener un nivel de conciencia normal, es necesario la integridad de dos estructuras, lacorteza cerebral y el sistema reticular activador, que atraviesa el tronco encéfalo, y quetiene una participación fundamental en el despertar.  
Sistema de alerta
A) La función normal de la corteza cerebral requiere un adecuado funcionamiento de
estructuras subcorticales: sustancia reticular activadora ascedente (SRAA).

B) SRAA está formada por grupos celulares se hallan distribuidos en: mesencéfalo,
protuberancia, hipotálamo y tálamo, desde ahí se proyecta de forma difusa a lacorteza a partir de esto es activada.

C) Existen dos vía anatómicas del SRAA:  

1. Vía Directa: se origina en diencéfalo y se proyecta a la corteza (intervienen varios
neurotransmisores).  

2. Vía Indirecta: Se origina en el mesencéfalo, releva al tálamo y se proyecta a la
corteza.  Por lo tanto la integridad funcional y anatómica de este sistema permite mantenernos alerta, despierto ycon adecuado nivel de atención.  Sistema de atención Su correcto funcionamiento requiere de la integridad del sistema de alertamiento, sudisfunción se le llama Síndrome Confusional Agudo (SCA).  
- Corteza Prefrontal: Atención motora.  
- Corteza Cingulada: Aspectos emocionales de la atención.  - Corteza Parietal: Atención sensorial.  
Grados de trastorno de la conciencia
Letargia: Consiste enun compromiso incompleto de conocimiento y vigilia El paciente está
desorientado y somnoliento pero se mantiene despierto.
Obnubilación: Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que el paciente puede ser
despertado con estímulos leves.
Estupor: Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que el paciente puede ser
despertado pero sólo con estímulos intensos. Los estímulosson generalmente de tipo doloroso
(compresión de la raíz ungueal) con una superficie roma.
Coma: Constituye la depresión completa de la vigilia de la cual el paciente no puede ser
despertado con ningún estímulo.
http://www.himfg.edu.mx/descargas/documentos/planeacion/guiasclinicasHIM/AlteracionesConciencia.pdf

LOS TRASTORNOS DE LA PERCEPCION
Autores: M.A. Cunquerella Benavent, J.F. PérezPrieto, M. Hernández
Viadel y F. Bellver Pradas
Coordinador: L. Rojo Moreno, Valencia
La senso-percepción es una de las funciones psicológicas que más interés tiene,
desde el punto de vista psicopatológico, y esto es así, porque funciona a manera
de puente o comunicación permanente del hombre con el mundo de los "objetos"
exteriores (Seva, 1979) (6). Pinillos, en 1975, la definió comouna aprehensión de
la realidad a través de los sentidos; un proceso sensocognitivo en el que las cosas
se hacen manifiestas, como tales, en un acto de experiencia. Es importante
remarcar que la percepción constituye un proceso constructivo en el que el sujeto
desempeña un papel activo y, en función de su experiencia, estado físico y
afectivo, interpreta y da forma a las sensacionesprocedentes de los órganos de los
sentidos (Ochoa, 1990) (3). La sensación sería el contenido más sencillo de la
percepción procedente de la primera etapa del proceso perceptivo. No estaría
constituida por objetos sino por cualidades: por ej. frío o caliente, fino o rugoso,
colores... (Barcia, 1982) (1). Para que estas sensaciones adquieran un significado,
a nivel cortical (áreas de proyecciónsensorial secundaria) se produce un proceso
de selección y reorganización de la información, mediante una eliminación de lo
irrelevante, en función de los contenidos experienciales previos.
Sims en 1988 (7), define las tres condiciones que se requieren para que una
percepción pueda tener lugar. Primero, que el sujeto sea capaz de distinguirse
perfectamente y en oposición del objeto de...