aspecto y color de la orina


ASPECTO Y COLOR DE LA ORINA:
ASPECTO Y COLOR
CAUSA
SIGNIFICADO CLÍNICO
Incoloro
Orina muy diluida
Poliuria, diabetes insípida.
Amarillo anaranjado
Orina concentrada
Deshidratación, fiebre.
Amarillo amarronado
Bilirrubina, biliverdina.
Hepatopatías.
Lechoso
- Abundantes neutrófilos
- Grasas (lipuria, quiluria)
Infecciones bacterianas
Nefrosis, obstrucción linfática
Turbio
-Hematíes
Traumatismos del tracto urinario, anemias hemolíticas, infecciones.
 
- Leucocitos
Pielonefritis, inflamación de vías urinarias.
 
- Contaminación fecal
Fístula rectovesical.
 
- Bacteriuria
Infección de vías urinarias.
 
- Cristales de oxalato de calcio
- Cristales de ácido úrico.
Cálculos renales, diabetes mellitus, enfermedad renal crónica.
Rojo
- HemoglobinaHemoglobinuria paroxística nocturna, hemoglobinuria de la marcha, déficit de glucosa 6-P deshidrogenasa, infecciones por clostridios y Plasmodium falciparum.
 
- Mioglobina
Mioglobinuria paroxística y de la marcha, traumas, infecciones.
 
- Hematíes.
Contaminación menstrual.
Rojo púrpura
Porfirinas
Porfirias.
Marrón negro
- Acido homogentísico
Alcaptonuria
 
- Metahemoglobina
Hemoglobina M,metahemoglobinemia adquirida por fármacos.
Azul verdoso
- Indicanos
- Clorofila
- Pseudomonas
Infección intestinal
Desodorantes bucales
Infección bacteriana.

pH: En situación fisiológica el pH de la orina oscila entre 4.6-8.0 con una media de 6.0

SIGNIFICADO CLÍNICO
ORINA ÁCIDA pH < 7.0
- Dieta con alto contenido en proteínas de la carne.
- Ingestión de algunas frutas
-Medicamentos como el cloruro amónico, la metionina, el mandelato de metenamina y los fosfatos ácidos que se utilizan para acidificar la orina en el tratamiento de litiasis renal.
- En estados patológicos: acidosis respiratoria, acidosis metabólica como en la cetosis diabética, en la uremia, en diarreas severas y en la inanición.
- Infecciones urinarias por E. coli.
- En déficit de potasio.
ORINA ALCALINApH > 7.0
- Ingesta elevada de vegetales o frutas especialmente cítricos.
- Medicamentos como el bicarbonato sódico, el citrato potásico y la acetazolamida que se utilizan para el tratamiento de litiasis renal.
- Tratamientos con sulfamidas.
- En el tratamiento de la intoxicación por salicilatos.
- Orinas recolectadas en el período post prandial.
- En la alcalosis respiratoria y en lametabólica (vómitos)
- En infecciones urinarias provocadas por gérmenes que desdoblan la urea como Proteus spp, Pseudomonas spp.
- Muestras contaminadas con bacterias que tardan en procesarse y quedan a temperatura ambiente. Por ello el pH elevado en una orina en estas condiciones carece de valor.
DENSIDAD (PESO ESPECÍFICO) DE LA ORINA:
PESO ESPECIFICO
VALORES DE REFERENCIA
Recién nacidos
1,012Lactantes
1,002 -1,006
Adultos
1,001 -1,035
Adultos con ingesta normal de líquidos
1,016 -1,024
PROTEINAS:
La presencia de proteinuria puede ser el indicador más importante en una alteración renal. Sin embargo luego de actividad física, en estado febril, estrés y exposición al frío, puede haber un aumento en la excreción de proteínas en la orina.
Normalmente en el riñón sano se excreta solouna pequeña cantidad de proteínas de bajo peso molecular. Esto se debe a que la estructura de la membrana glomerular no permite el pasaje de proteínas de alto peso molecular. (Ver Proteínas en Orina)
Las proteinurias se pueden clasificar de acuerdo a su etiología y al mecanismo involucrado:
Proteinuria
Significado clínico
Funcional no asociada a enfermedad renal
- Exceso de ejercicio
-Embarazo
- Proteinuria ortostática
Orgánica asociada a enfermedad sistémica o patología renal
- Pre- renal: fiebre, hipoxia renal, hipertensión, mixedema, proteína de Bence Jones.
- Renal: glomerulonefritis, Síndrome nefrótico y lesiones del parénquima
- Post- renal: infección de la pelvis y de los uréteres, cistitis, uretritis o prostatitis.
Se puede predecir el tipo de enfermedad renal por...