Aspectos Basicos De Epidemiologia

Concepto salud y enfermedad a través de la historia

El estado de salud es una constante preocupación de la humanidad. Sin embargo es difícil poder definir o explicar el concepto de salud.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud como: “Un estado completo de bienestar físico, mental y social”, y agrega: “Y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.

Pero alo largo del desarrollo de la humanidad el concepto de salud – enfermedad ha tenido diversas significaciones.

Era paleolítica

En esta era, la concepción de proceso salud-enfermedad era “mágica”. En esta época los brujos tenían gran influencia y todo proceso anormal era atribuido a una causa sobrenatural. Otra figura importante en esta concepción era el sacerdote, quién como doctor,espantaba los malos espíritus o el demonio que producía la enfermedad.

Cultura griega

Con esta cultura se produjo el inicio de una visión racionalista y naturalista del cosmos y del hombre, alejada de la magia y las supersticiones mítico-religiosas. La salud era el bien mas preciado en la sociedad griega. Además, sin salud no podía haber belleza. Para los antiguos griegos, según Laín Entralgo, “Laenfermedad era el desequilibrio, la desviación de la norma y la cura pasa por un retorno a la naturaleza”. Aquí surgieron varios dioses, cada uno con una creencia diferente para la salud:

• Apolo: era el dios de las playas y de la enfermedad, el que apartaba y desviaba el mal.
• Artemisa: hermana de Apolo, era la protectora de los partos y del crecimiento de los niños.
•Asclepio: hijo de Apolo, fue el principal dios curador.
• Panacea e Higea: hijas de Asclepio, eran personificadoras de la salud.

También surgieron filósofos que propusieron ideas y teorías acerca del concepto salud-enfermedad:

• Empédocles de Agrigento: formuló la teoría según la cual todos los seres naturales están compuestos por una mezcla en proporciones variables de cuatroelementos de cualidades opuestas (agua, aire, tierra y fuego). Para él la enfermedad es el resultado del desequilibrio provocado por el exceso o defecto de alguno de estos elementos.
• Hipócrates: desarrolló su modelo bajo la influencia de la teoría de los cuatro elementos de Empédocles, la cuál consistía en que todas las partes del organismo están compuestas por sangre, bilis amarilla, bilisnegra y flema o pituita. Para un hipocrático, lo importante es la armonía con la naturaleza y todas las enfermedades consisten en desórdenes de la naturaleza.
Los tres principios terapéuticos empelados por los médicos hipocráticos son:


o “Primun non nocere”, es preferible no hacer nada que empeorar la situación. La terapeútica hipocrática trató siempre de favorecer sinperjudicar, iba dirigida a todo el cuerpo enfermo y no a sus partes y se ejecutó con prudencia.
o Se debe ir a la causa de la dolencia
o Abstenerse de actuar ante las enfermedades incurables, aceptando la inevitabilidad de los procesos fisiológicos.

La medicina hipocrática es el nacimiento de la medicina como un saber técnico (básico y práctico), es el acontecimiento masimportante de la historia universal de la medicina.

• Platón: mencionó que las causas y origen de las enfermedades son el desequilibrio humoral (enojo, tristeza, alegría, etc.), las influencias externas contra su orden, las alteraciones del aire y la desarmonía entre el alma y el cuerpo.
• Aristóteles: afirma que el alma y el cuerpo se enferman juntos y utilizó una psicoterapia basada enla catarsis verbal enérgica (purificación del alma).
• Galeno: elaboró una síntesis de todo el saber anterior. El sistema fisiológico de Galeno dominó el pensamiento médico desde el siglo II al XVII. Nos dice que las enfermedades pueden ser debidas a la discrasia o desequilibrio en los humores constituidos del cuerpo o alteraciones por corrupción de un humor. Hizo notar la importancia del...