aspirina

7 Aspirina
Es el analgésico/anttinflamatorio más estudiado por la ciencia, con más de 300 estudios científicos publicados anualmente, Por su largo periodo de utilización, hay una amplia evidencia científica y experiencia clínica que comprueban su eficaz y rápida acción en el alivio de dolores de cabeza y musculares.

Nombre comercial: A.A.S.; Bayaspirina; Aspirineta; Adiro; DesenfriolitoNombre genérico: Ácido Acetil Salicílico (Aspirina)
Presentación: comprimidos.
 
Dosis y Vías de administración
El ácido acetilsalicílico se administra principalmente por vía oral, aunque también existe para uso rectal y como terapia intravenosa. Los comprimidos de aspirina para administración oral se hidrolizan con facilidad cuando se ven expuestos al agua o aire húmedo, de modo que debenpermanecer almacenados en sus envoltorios hasta el momento de su administración. La aspirina que se ha hidrolizado así despide un olor avinagre (en realidad es ácido acético) y no debe ingerirse. La aspirina también viene en preparados masticables para adultos. Los preparados efervescentes y saborizados son aptos para quienes prefieran la administración líquida del medicamento.  Es mayor la probabilidadde problemas severos del estómago con la aspirina que no tiene recubrimiento entérico.
 
INDICACIONES
Está indicada para los siguientes usos:
Reducción del riesgo de mortalidad en pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio.
Reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio.
Reducción del riesgo de un primer episodio de infartode miocardio en pacientes con factores de riesgo cardiovascular, p.ej. diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensión, obesidad, fumadores, tercera edad.
Prevención secundaria de accidentes cerebrovasculares.
Reducción de riesgo de ataques isquémicos transitorios (TIA) y accidentes cerebrovasculares en pacientes con TIA.
Reducción de riesgo de morbilidad y muerte en pacientes con angina depecho estable o inestable.
Prevención de tromboembolias luego de una cirugía vascular o intervenciones, p.ej. PTCA, endarterectomía carotídea, shunts arteriovenosos.
Profilaxis de trombosis venosas profundas y embolias pulmonares luego de inmovilizaciones prolongadas, pe. luego de cirugías mayores.
Absorción
La aspirina tiene muy escasa solubilidad en condiciones de pH bajo, como ocurre enel estómago, hecho que puede retardar la absorción de grandes dosis del medicamento unas 8-24 horas. Todos los salicilatos, incluyendo la aspirina, se absorben rápidamente por el tracto digestivo a la altura del duodeno y del intestino delgado, alcanzando la concentración máxima en el plasma sanguíneo al cabo de 1 a 2 horas.27 Por ser un ácido débil, muy poco queda remanente en forma ionizada en elestómago después de la administración oral del ácido salicílico. Debido a su baja solubilidad, la aspirina se absorbe muy lentamente en casos de sobredosis, haciendo que las concentraciones plasmáticas aumenten de manera continua hasta 24 horas después de la ingesta.  Labiodisponibilidad es muy elevada, aunque la absorción tiende a ser afectada por el contenido y el pH del estómago
Distribución
La unióndel salicilato a las proteínas plasmáticas es muy elevada, superior al 99%, y de dinámica lineal. La saturación de los sitios de unión en las proteínas plasmáticas conduce a una mayor concentración de salicilatos libres, aumentando el riesgo de toxicidad. Presenta una amplia distribución tisular, atravesando las barreras hematoencefálica y placentaria. La vida media sérica es de aproximadamente15 minutos. El volumen de distribución del ácido salicílico en el cuerpo es de 0,1–0,2 l/kg. Los estados de acidosistienden a incrementar el volumen de distribución porque facilitan la penetración de los sacililatos a los tejidos.
 
Metabolismo
La aspirina se hidroliza parcialmente a ácido salicílico durante el primer paso a través del hígado. Este metabolismo hepático está sujeto a...