Bacteriologa

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CONTROL

DE

CALIDAD INTERNO

QUE DEBEMOS HACER ? El primer paso es gestionar la disponibilidad de un freezer a – 20 ºC, y de un suero en cantidad suficiente para fraccionarlo en 100 o más alícuotas. QUE TIPOS DE SUERO USAR EN CONTROL DE CALIDAD INTERNO ? Lo ideal es utilizar un suero comercial con elevada confiabilidad, de valores conocidos para cada analito y método de medición. Ennuestro medio, es posible acceder a sueros comerciales que presentan valores obtenidos por métodos de referencia, o por métodos de rutina, en laboratorios de referencia. Esta opción tiene la desventaja de agregar un costo adicional al laboratorio, aunque no resultan elevados. Otra opción mas económica es preparar un pool de sueros partir de las muestras que obtenemos todos los días. Veremos estaopción. COMO PREPARAR UN POOL DE SUEROS ? 1- Guardar diariamente entre 2 y 8 ºC, los sueros sobrantes. 2- Lavar muy bien y enjuagar con agua destilada, un erlenmeyer de 250 ml. 3- Calcular el volumen necesario para tener sueros por 4 meses. Lo primero es sumar los volúmenes de muestra de cada una de las determinaciones de Química Clínica que realizamos. Supongamos por ej., que obtenemos un volumentotal de 500 ul . Sumar 100 ul para cubrir eventuales repeticiones. Para realizar el Control de Calidad Interno de todas las determinaciones de Química Clínica todos los días hábiles del mes, tendremos: 0.6 ml/día x 22 días /mes x 4 meses= 52.8 ml Conviene preparar casi el doble del volumen calculado para asegurar no quedarse sin pool de suero. 4- Diariamente, descargar los sueros de díasanteriores en este erlenmeyer hasta obtener el volumen que necesitamos (casi dos veces el vol. calculado). Mantener este erlenmeyer en freezer a – 20 ºC. No incluír sueros hemolizados, lipémicos, ictéricos, y de pacientes positivos para HIV, HVB, y de pacientes internados. 5-Desfreezar, colocando el erlenmeyer a temperatura ambiente, homogeneizar muy bien por rotación suave durante 3 minutos. Puedeutilizarse un vortex. Filtrar con gasa cuádruple, a un vaso de precipitados limpio, seco y estéril. 6- Distribuír en alícuotas, en conos tipo ependorf, con tapa ermética. El volumen a alicuotar = vol calculado + 100 ul 7- Rotular fecha de preparación, y freezar la gradilla con los conos. El límite de 4 meses se debe al deterioro que se ha observado en la actividad de algunas de las enzimas que dosamos.Considerar el pool de sueros como potencialmente contagioso, como cualquier muestra que ingresa al laboratorio. Una vez que disponemos de alícuotas de un mismo suero por al menos por 4 meses, podemos iniciar los procedimientos de Control de Calidad Interno

Dirección de Laboratorios de Salud Pública del Chaco CONTROL DE CALIDAD INTERNO INTRAENSAYO Es una herramienta de calidad, para evaluarpresencia y magnitud de errores analíticos dentro de un ensayo. Permite: 1- Evaluar la zona óptima de concentraciones, y establecer los límites fuera de los cuales no deben validarse los resultados. 2- Aceptar o rechazar un ensayo, según se observe un nivel de imprecisión intraensayo aceptable o nó. 3- Realizar acciones correctivas o de mejora del procedimiento analítico. y Objetivar las mejorasintroducidas. 5- Conocer el grado de REPRODUCTIBILIDAD de cada medición. 6- Detectar presencia de un error sistemático o desvío, intraensayo.

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Es necesario tener un alto grado de Reproductibilidad de cada medición, si se pretende ser confiable en la valoración de la efectividad de un tratamiento o de la evolución de una enfermedad, independientemente del tratamiento.
Se pueden realizar variosprocedimientos, solo desarrollaremos uno para medir la imprecisión intraensayo, y uno para detectar desvío intraensayo. MEDICIÓN DE LA IMPRECISION INTRAENSAYO. Estima la variabilidad analítica de nuestras mediciones debido a fuentes de imprecisión, dentro de un ensayo. Esta imprecisión no es la misma a diferentes niveles de concentración ( o actividad enzimática). De allí que debemos obtener el...