barcelona
Páginas: 45 (11234 palabras)
Publicado: 6 de noviembre de 2013
UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina
Anteproyecto de Tesis de Grado
Autor:
Delgado Burgos Carlos Iván
Portoviejo - Manabí - Ecuador
TEMA
“ADHERENCIA AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL VS ENFERMEDADES OPORTUNISTAS MICOTICAS EN PACIENTES INGRESADOS EN LA UNIDAD DE ATENCION INTEGRAL A PACIENTES VIH-SIDA DEL HOSPITALPROVINCIAL DOCENTE DR. VERDI CEVALLOS BALDA DE JUNIO A NOVIEMBRE DEL 2013”
INTRODUCCION
A pesar de los avances en el diagnóstico y el tratamiento, el estado epidemiológico de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), el control de la infección es difícil en muchos de los países deltercer mundo.
El impacto del VIH/sida es diferente en los países desarrollados y aquéllos con escasos recursos, incluida Colombia. Algunas de las razones son el acceso limitado a los servicios de salud, la poca infraestructura para un diagnóstico rápido y oportuno, y el alto costo de la terapia antirretroviral alta-mente efectiva; debido a ello, la morbimortalidad de esta infección continúa enaumento
En personas infectadas con el VIH, la permanente replicación viral produce una disminución de la inmunidad mediada por células, lo cual da origen a diversas manifestaciones por la presencia de infecciones oportunistas y permite el paso al estadio más avanzado de la enfermedad, el sida.
Antes de la introducción de la terapia antirretroviral altamente efectiva, los pacientes condiagnóstico de infección oportunista presentaban una mortalidad temprana (6 a 24 meses).
En los años 90 fue claro que la terapia antirretroviral y la profilaxis contra algunos oportunistas, como Pneumocystisjirovecii y el complejo Mycobacteriumavium, prolongaron el tiempo del paso a sida, disminuye-ron la incidencia de infecciones oportunistas y mejoraron la supervivencia de estos pacientes.
Sinembargo, la baja disponibilidad de estos fármacos en los países en desarrollo permite que las infecciones oportunistas continúen presentes. Entre las más frecuentes producidas por hongos encontramos: la neumonía por P. jirovecii, la candidiasis oroesofágica, la criptococosis extra pulmonar y la histoplasmosis.
La probabilidad de que un paciente infectado con el VIH desarrolle una infecciónoportunista de-pende de tres factores:
1. el estado de inmunocompromiso, representado por el recuento de células CD4;
2. la exposición al patógeno potencial, y
3. la relativa virulencia del patógeno potencial en relación con el estado inmune del paciente.
El uso de la terapia antirretroviral combinada y la introducción de inhibidores de proteasas en 1995 y 1996, han conducido, en los EstadosUnidos, a un drástico cambio en la historia natural de la infección por VIH tratada, con una disminución en la mortalidad de 29,4 muertes por 100 personas/año en 1995, a 8,8 en 1997.
Esta disminución en la mortalidad estuvo acompañada por una importante disminución en la incidencia de infecciones oportunistas.
Por ello, se hace necesario administrar la terapia antirretroviral oportunamente ydiagnosticar en forma temprana las infecciones oportunistas, con el fin de iniciar las terapias específicas que ayuden a disminuir la morbimortalidad de los pacientes con VIH.
JUSTIFICACION
El VIH-SIDA representa en el mundo, un serio problema tanto en términos de salud como también psicológicos, económicos y sociales.
Su control es decisivo para mejorar la salud de toda lapoblación y representa uno de los grandes desafíos de la salud pública contemporánea.
La OMS ha estimado que el VIH- SIDA constituye a escala mundial la causa de enfermedades más importantes entre hombres de 15 a 44 años y la segunda causa importante de las muertes maternas en mujeres jóvenes y de transmisión a productos de la gestación de estas mismas en...
UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina
Anteproyecto de Tesis de Grado
Autor:
Delgado Burgos Carlos Iván
Portoviejo - Manabí - Ecuador
TEMA
“ADHERENCIA AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL VS ENFERMEDADES OPORTUNISTAS MICOTICAS EN PACIENTES INGRESADOS EN LA UNIDAD DE ATENCION INTEGRAL A PACIENTES VIH-SIDA DEL HOSPITALPROVINCIAL DOCENTE DR. VERDI CEVALLOS BALDA DE JUNIO A NOVIEMBRE DEL 2013”
INTRODUCCION
A pesar de los avances en el diagnóstico y el tratamiento, el estado epidemiológico de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), el control de la infección es difícil en muchos de los países deltercer mundo.
El impacto del VIH/sida es diferente en los países desarrollados y aquéllos con escasos recursos, incluida Colombia. Algunas de las razones son el acceso limitado a los servicios de salud, la poca infraestructura para un diagnóstico rápido y oportuno, y el alto costo de la terapia antirretroviral alta-mente efectiva; debido a ello, la morbimortalidad de esta infección continúa enaumento
En personas infectadas con el VIH, la permanente replicación viral produce una disminución de la inmunidad mediada por células, lo cual da origen a diversas manifestaciones por la presencia de infecciones oportunistas y permite el paso al estadio más avanzado de la enfermedad, el sida.
Antes de la introducción de la terapia antirretroviral altamente efectiva, los pacientes condiagnóstico de infección oportunista presentaban una mortalidad temprana (6 a 24 meses).
En los años 90 fue claro que la terapia antirretroviral y la profilaxis contra algunos oportunistas, como Pneumocystisjirovecii y el complejo Mycobacteriumavium, prolongaron el tiempo del paso a sida, disminuye-ron la incidencia de infecciones oportunistas y mejoraron la supervivencia de estos pacientes.
Sinembargo, la baja disponibilidad de estos fármacos en los países en desarrollo permite que las infecciones oportunistas continúen presentes. Entre las más frecuentes producidas por hongos encontramos: la neumonía por P. jirovecii, la candidiasis oroesofágica, la criptococosis extra pulmonar y la histoplasmosis.
La probabilidad de que un paciente infectado con el VIH desarrolle una infecciónoportunista de-pende de tres factores:
1. el estado de inmunocompromiso, representado por el recuento de células CD4;
2. la exposición al patógeno potencial, y
3. la relativa virulencia del patógeno potencial en relación con el estado inmune del paciente.
El uso de la terapia antirretroviral combinada y la introducción de inhibidores de proteasas en 1995 y 1996, han conducido, en los EstadosUnidos, a un drástico cambio en la historia natural de la infección por VIH tratada, con una disminución en la mortalidad de 29,4 muertes por 100 personas/año en 1995, a 8,8 en 1997.
Esta disminución en la mortalidad estuvo acompañada por una importante disminución en la incidencia de infecciones oportunistas.
Por ello, se hace necesario administrar la terapia antirretroviral oportunamente ydiagnosticar en forma temprana las infecciones oportunistas, con el fin de iniciar las terapias específicas que ayuden a disminuir la morbimortalidad de los pacientes con VIH.
JUSTIFICACION
El VIH-SIDA representa en el mundo, un serio problema tanto en términos de salud como también psicológicos, económicos y sociales.
Su control es decisivo para mejorar la salud de toda lapoblación y representa uno de los grandes desafíos de la salud pública contemporánea.
La OMS ha estimado que el VIH- SIDA constituye a escala mundial la causa de enfermedades más importantes entre hombres de 15 a 44 años y la segunda causa importante de las muertes maternas en mujeres jóvenes y de transmisión a productos de la gestación de estas mismas en...
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