Bateriologia

Componentes antigénicos
Polisacarido s. capsular
Polisacárido C, componente principal de la pared y es un polímero del acido teicoico
Antígeno F,de frossman
Proteina M, idéntica a la de s. pyogenes
ENZIMAS
Neuraminidasa,uno de los factores que contribuye invasividad de la nasofaringe y secreciones mucosas dentro del árbol bronquial
Proteasas, extracelulares que degradan lasinmunoglobulinas, facilitan la colonización bacteriana sobre las superficies mucosas
TOXINAS
1. NEUMOLISINA O, hemolisina, sensible al O y ejerce un efecto toxico sobre el epitelio respiratorio humano
2. PRINCIPIO PRODUCTOR DE PURPURA, produce púrpura y hemorragia dérmica en los animales de experimentación. No existen evidencias concluyente de que eso sea aplicable en los humanos.
3. AUTOLISINA, facilitala liberación de la neumolisina localizada en el citoplasma del s. pneumoniae, pero también probablemente de otras proteínas o sustancias inflamatorias de las células
CULTIVO
Medios ricos en sangre 4C durante meses. Agar de sangre y caldo de carne a los que se les agrega 10% suero y agente reductor como el tioglicolato
Crece de 25-42C pH ideal 7,4-7,8
Necesita colina para su crecimientoNEUMONIA NEUMOCOCICA
Mayor reservorio son potadores sanos que transportan el germen en la naso faringe
Por alteración de las defensas normales del tracto respiratorio
Causas que predispone: Enfriamiento, anestesia, morfina e intoxicación alcohólica, disminuyen el reflejo pilotico y facilitan la aspiración de secreciones infectadas del Tracto Resp. Sup. Otra causa son las infecciones virales del TRS,neumococos proliferan en el medio modificado de los virus y son arrastrados hacia los alveolos por las finas secreciones bronquiales.
También por afecciones clínicas, neumonía neumococica aguda, como insuficiencia cardaica congestiva, inhalación de gases toxicos, estasis pulmonar.
Complicaciones: empiema, pericarditis, pleuresía y endocarditis por extensión directa (mortales) Meningitis yartritis por via hemática.
NEUMONIA LOBAR
Comienza bruscamente con escalofríos violento fiebre entre 38,8 a 41,1 grados, leucocitosis, postración, nauseas, vomitos, tos con esputo tenaz herrumbroso con estrías de sangre y dolor pleural unilateral intenso. Hipoxia en algunos casos
DIAGNOSITICO DE LABORATORIO
1. Examen directo del esputo con tinción de gram y cultivo
2. Hemocultivo en caldo desoya tripticasa y en calo de thioglicolato. Se deben efectuar resiembras en agar sangre
3. Reaccion de quellung, rápida segura y de diagnostico temprano
4. Obtencion por puncion de sangre o secreción pulmonar, y demostrar la presencia del neumococo
5. Prueba de sensibilida a la bilis y optoquina, diferencia al neumoco del estreptococo viridans , la optoquina inhibie al neumococo pero no al s.viridans. El neumococo es sensible a las sales biliares
6. Inoculacion en el raton. Sin presenca de esputo, muere de 5-8 horas
ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO B (AGALACTIAE)
Infecciones cutáneas (mas frecuentes en las extremidades inferiores en pacientes con diabetes miellitus y enfermedad valvular periférica), endocarditis, infección pleural, septicemia neonatal ( se la adquiere durante el parto a travésde la madre y es as grave después de trabajo de parto prolongado, ruptura de membranas y manipulación obstétrica, se impide aplicando ampicilina a la madre antes del parto) y meningitis
ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO C (dislactiae, subespecies equisimilis y zooepidemicus)
Son beta hemolíticos, excepto la disgalatiae que es alfahemolitico o no hemmolitico
La subespecie mas importante para el hombre esla S. equisimilis produce estreptolisina O y estreptoquinasa, antigénicamente distinta al grupo A. Sirve como fuente de estreptoquinasa para producir trombiliticos (varidasa), se le ha relacionado con faringitis, sepsis purpleural, endocarditis, bateriemia, osteomielitis, absceso cerebral, infecciones de heridas pos operatorias
STREPTOCOCOS DEL GRUPO D
Se diferenciaspor su capacidad de...