Biomecanica De La Muñeca

BIOMECANICA
DE LA
MUÑECA

LA MUÑECA
Permite gran movilidad, es capaz de soportar importantes fuerzas de
compresión, cizallamiento, y torsión sin desestabilizarse.
Movilidad y estabilidad son sus características esenciales.

ANATOMIA
Los huesos metacarpianos están agrupados en dos hileras transversales.

Hilera proximal
Escafoides
Semilunar
Piramidal

Hilera distal
Trapecio
Trapezoide
El huesogrande y ganchoso

La superficie articular distal del radio es levemente inclinada en dos sentidos:
─ En el plano sagital existe una inclinación palmar de 12°
─ En el plano frontal existen 22° hacia el lado cubital

El fibrocartílago triangular de la muñeca se encargada de:
─ Estabilizar la articulación radiocubital.
─ Amortiguar las cargas existentes entre la superficie convexa de la cabeza
delcúbito y la convexa parte medial del cóndilo carpiano.

En la articulación mediocarpiana se distinguen tres zonas:
 Una zona lateral en la que se relaciona una superficie convexa proximal
con una superficie cóncava distal.
 Una zona central, cóncava proximalmente y convexa distalmente.
 Una zona medial cuyas correspondientes superficies articulares
presentan una peculiar forma helicoidal.

Enla muñeca se distinguen dos tipos de ligamentos: extrínsecos e
intrínsecos.
 Los ligamentos extrínsecos unen los huesos del carpo con el radio o el
cúbito, mientras que los intrínsecos relacionan los huesos carpianos
entre sí.
 Los ligamentos extrínsecos suelen ser más largos y menos vulnerables
a los traumatismos que los intrínsecos.

COMPLEJOS LIGAMENTOSOS
1. Ligamentos extrínsecosradiocarpianospalmares
• Tienen su origen en el borde anterior de la estiloides radial y con un
trayecto oblicuo de fuera adentro y de proximal a distal.
• Envían fascículos al borde proximal del tubérculo del escafoides, a la
cara anterior del hueso grande, y a la cara anterior de los huesos
semilunar y piramidal.

2. Ligamentos extrínsecos cubitocarpianos palmares
• Emergen del borde anterior del fibro- cartílago, y también con un
trayecto oblicuo.
• Emiten fascículos hacia las caras anteriores de los huesos piramidal,
semilunar y hueso grande.

 Estos últimos, junto a los fascículos procedentes del radio, forman la
denominada V distal.
 Los fascículos que convergen sobre el semilunar y piramidal, que forman la
denominada V proximal.
 Entre las dos formaciones existe un espaciorelativamente débil por lo que
respecta a cobertura ligamentosa, denominado espacio de Poirier, donde
suelen producirse todas las luxaciones mediocarpianas.

3. Ligamentos extrínsecos radiocarpianos dorsales
• Constituyen un amplio conjunto ligamentoso de forma triangular y base
proximal, que emerge de la mitad interna del borde dorsal del radio, y
converge en la cresta dorsal del piramidal.

4. Ligamentosintrínsecos mediocarpianos palmares
• Incluyen una serie de fascículos que convergen sobre la cara anterior
del hueso grande y ganchoso, procedentes de la tuberosidad anterior
del escafoides y de la cara anterior del piramidal.

5. Ligamentos intrínsecos mediocarpianos radiales
• Grupo de fascículos que se originan en la cresta lateral de la
tuberosidad del escafoides, y divergen en forma deabanico hacia
las caras dorsolaterales del trapecio y trapezoide.

6. Ligamentos intrínsecos mediocarpianos dorsales
• Colección de fibras ligamentosas que unen transversalmente el
dorso del piramidal, con la cresta dorsal del escafoides y las caras
posteriores del trapecio y trapezoide.

7. Ligamentos intrínsecos interóseos dorsales y palmares.
• Todos los huesos pertenecientes a una misma hilera,están relacionados
entre sí mediante ligamentos cortos, palmares y dorsales, a diferencia de
lo que ocurre en la hilera distal, la elasticidad y disposición de los
ligamentos de la hilera pro - ximal permite la existencia de movilidad
escafolunar y lunopiramidal independiente.

Los principales tendones responsables de la movilidad de la muñeca se
insertan o en la hilera distal o en las bases de...