BIOPULPECTOMIA
Páginas: 5 (1168 palabras)
Publicado: 2 de junio de 2015
TÉCNICAS
DE
INSTRUMENTACIÓN
La preparación de conductos es un proceso
mecánico que efectúa por medio de los
instrumentos, la remoción de detritos,
conforma, esculpe y alisa las paredes
dentinarias del conducto radicular.
OBJETIVOS
BIOPULPECTOMÍA
NECROPULPECTOMÍA
•
•
•
Vaciar el conducto
Limpiar
Dar forma
•
•
•
•
Vaciar el conducto
Limpiar
Desinfectar
Dar forma
STEP-BACK
CROWN DOWN Se define como
BIOPULPECTOMÍA a la
extirpación de la pulpa
cameral y radicular que
presenta daño pulpar
irreversible.
Desarrollo
completo de
raíces
Caries
profundas
Dientes
permanentes
Indicación
protésica
Causas
Movimientos ortodónticos
Exposiciones pulpares
Caries profundas
Lesiones periodontales
Traumatismos
EN UNA SESIÓN
EN DOS SESIONES
Se puede realizar la preparaciónbiomecánica y obturación del conducto en
una sesión, siempre y cuando sea posible
clínicamente.
AUSENCIA DE SÍNTOMAS
En el caso de una sesión intermedia se
puede colocar algún medicamento
intraconducto como curativo de demora,
con la finalidad de mantener condiciones
óptimas disminuyendo al máximo
procesos inflamatorio subsiguiente.
QUE MEDICACIÓN
INTRACONDUCTO
USAR EN
BIOPULPECTOMÍA ? Hidróxido
de calcio
Corticoesteroides
Moskow y cols. estudiaron el uso de corticoesteroides (dexametasona) como
medicación intraconducto para el control del dolor postoperatorio en dientes con
pulpas vitales sometidos a terapia endodóncica.
Ellos concluyeron que al cabo de 24 horas se obtuvieron mejores resultados de en el
alivio de dolor en los casos donde se utilizó corticoesteroides que el grupocontrol, así
mismo estos resultados soportan la tesis que el uso de corticoesteroides a través de la
medicación intraconducto es efectivo para controlar el dolor en pulpas inflamadas.
IRRIGACIÓN
DURANTE LA INSTRUMENTACIÓN
IRRIGACIÓN FINAL
Hipoclorito de sodio 2.5 %
Hipoclorito de sodio 2.5 %
Solución fisiológica
Quelante
TÉCNICA STEP BACK
Esta técnica es también llamada escalonada, pasoatrás o
Telescópica.
La instrumentación comienza en el tercio apical del
conducto y una vez instrumentado éste a medida que
aumentamos el grosor de estos,
nos vamos alejando del extremo
apical.
DIENTES
VITALES
Determinada la longitud de trabajo, se
instrumentará el tercio apical del conducto
hasta aproximadamente 4 calibres más que
la primera lima que ajustaba a la longitud
de trabajo.
EJEMPLO:15
20
25
30
La última lima que instrumentará el tercio
apical se denomina “Lima Apical Maestra”
(LAM).
35
LIMA MAESTRA
55/17
50/18
45/19
40/20
35/21
Finalizada
la
preparación apical se
realizará
una
instrumentación “paso
atrás”
disminuyendo
progresivamente
la
medida
de
trabajo
según aumentamos el
grosor
de
los
instrumentos.
A cada cambio de
instrumento
se
deberá
RECAPITULAR con lalima maestra.
TÉCNICA STEP BACK
MODIFICADA
Algunos profesionales prefieren modificar el orden de los procedimientos
operatorios antes descritos para la técnica.
Desarrollando la conformación del conducto en tres etapas:
PRIMERA ETAPA: Preparación del tercio cervical.
SEGUNDA ETAPA: Conformación del tercio apical.
TERCERA ETAPA: Conformación del tercio medio.
Ampliadores 1,2,3
15
20
25INSTRUMENTACIÓN
Técnica STEP-BACK
20
25
30
35
40
Retroceso
EDTA 17%
Lima apical maestra
Recapitulación
NECROpulpectomía
La necrosis pulpar es la muerte de
la pulpa, lo que significa el cese
de los procesos metabólicos de
ese órgano, con la consecuente
pérdida de estructura y de sus
defensas naturales.
Kuttler 1961
Los microorganismos especialmente
los anaerobios Gram negativos
inducen ymantienen las reacciones
inflamatorias periapicales
Causas
• Traumatismos que llevan a la ruptura del
paquete vásculonervioso.
• Restauraciones
irritantes.
hechas
con
materiales
• Preparaciones extensas o sin refrigeración.
En estos casos la necrosis ocurre en su mayoría
en condiciones asépticas y puede permitir la
invasión microbiana por anacoresis, por
medio de la membrana periodontal o...
DE
INSTRUMENTACIÓN
La preparación de conductos es un proceso
mecánico que efectúa por medio de los
instrumentos, la remoción de detritos,
conforma, esculpe y alisa las paredes
dentinarias del conducto radicular.
OBJETIVOS
BIOPULPECTOMÍA
NECROPULPECTOMÍA
•
•
•
Vaciar el conducto
Limpiar
Dar forma
•
•
•
•
Vaciar el conducto
Limpiar
Desinfectar
Dar forma
STEP-BACK
CROWN DOWN Se define como
BIOPULPECTOMÍA a la
extirpación de la pulpa
cameral y radicular que
presenta daño pulpar
irreversible.
Desarrollo
completo de
raíces
Caries
profundas
Dientes
permanentes
Indicación
protésica
Causas
Movimientos ortodónticos
Exposiciones pulpares
Caries profundas
Lesiones periodontales
Traumatismos
EN UNA SESIÓN
EN DOS SESIONES
Se puede realizar la preparaciónbiomecánica y obturación del conducto en
una sesión, siempre y cuando sea posible
clínicamente.
AUSENCIA DE SÍNTOMAS
En el caso de una sesión intermedia se
puede colocar algún medicamento
intraconducto como curativo de demora,
con la finalidad de mantener condiciones
óptimas disminuyendo al máximo
procesos inflamatorio subsiguiente.
QUE MEDICACIÓN
INTRACONDUCTO
USAR EN
BIOPULPECTOMÍA ? Hidróxido
de calcio
Corticoesteroides
Moskow y cols. estudiaron el uso de corticoesteroides (dexametasona) como
medicación intraconducto para el control del dolor postoperatorio en dientes con
pulpas vitales sometidos a terapia endodóncica.
Ellos concluyeron que al cabo de 24 horas se obtuvieron mejores resultados de en el
alivio de dolor en los casos donde se utilizó corticoesteroides que el grupocontrol, así
mismo estos resultados soportan la tesis que el uso de corticoesteroides a través de la
medicación intraconducto es efectivo para controlar el dolor en pulpas inflamadas.
IRRIGACIÓN
DURANTE LA INSTRUMENTACIÓN
IRRIGACIÓN FINAL
Hipoclorito de sodio 2.5 %
Hipoclorito de sodio 2.5 %
Solución fisiológica
Quelante
TÉCNICA STEP BACK
Esta técnica es también llamada escalonada, pasoatrás o
Telescópica.
La instrumentación comienza en el tercio apical del
conducto y una vez instrumentado éste a medida que
aumentamos el grosor de estos,
nos vamos alejando del extremo
apical.
DIENTES
VITALES
Determinada la longitud de trabajo, se
instrumentará el tercio apical del conducto
hasta aproximadamente 4 calibres más que
la primera lima que ajustaba a la longitud
de trabajo.
EJEMPLO:15
20
25
30
La última lima que instrumentará el tercio
apical se denomina “Lima Apical Maestra”
(LAM).
35
LIMA MAESTRA
55/17
50/18
45/19
40/20
35/21
Finalizada
la
preparación apical se
realizará
una
instrumentación “paso
atrás”
disminuyendo
progresivamente
la
medida
de
trabajo
según aumentamos el
grosor
de
los
instrumentos.
A cada cambio de
instrumento
se
deberá
RECAPITULAR con lalima maestra.
TÉCNICA STEP BACK
MODIFICADA
Algunos profesionales prefieren modificar el orden de los procedimientos
operatorios antes descritos para la técnica.
Desarrollando la conformación del conducto en tres etapas:
PRIMERA ETAPA: Preparación del tercio cervical.
SEGUNDA ETAPA: Conformación del tercio apical.
TERCERA ETAPA: Conformación del tercio medio.
Ampliadores 1,2,3
15
20
25INSTRUMENTACIÓN
Técnica STEP-BACK
20
25
30
35
40
Retroceso
EDTA 17%
Lima apical maestra
Recapitulación
NECROpulpectomía
La necrosis pulpar es la muerte de
la pulpa, lo que significa el cese
de los procesos metabólicos de
ese órgano, con la consecuente
pérdida de estructura y de sus
defensas naturales.
Kuttler 1961
Los microorganismos especialmente
los anaerobios Gram negativos
inducen ymantienen las reacciones
inflamatorias periapicales
Causas
• Traumatismos que llevan a la ruptura del
paquete vásculonervioso.
• Restauraciones
irritantes.
hechas
con
materiales
• Preparaciones extensas o sin refrigeración.
En estos casos la necrosis ocurre en su mayoría
en condiciones asépticas y puede permitir la
invasión microbiana por anacoresis, por
medio de la membrana periodontal o...
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