Blee

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
UNAN-MANAGUA
INSTITUTO POLITECNICO DE LA SALUD
DR. LUIS FELIPE MONCADA

Tesis para optar a Licenciatura en Bioanálisis Clínico

Tema: “Frecuencia de mecanismos de resistencia adquiridos tipo BLEE y
resistencia a carbapenemes, en enterobacterias de los hospitales José
Nieborowski, Bertha Calderón Roque y Centro Nacional de Diagnostico yReferencia (C.N.D.R.) mediante programa WHONET 2012”
Autor:
Br. Renaldy Amador
Tutor:
Lic. Benjamín Castillo
Asesor Metodológico:
Msc. Danilo Zuniga

Managua, Febrero 2013

Mecanismos de resistencia adquiridos tipo BLEE y resistencia a carbapenemes, en
enterobacterias.

Introducción
Los aislamientos de enterobacterias son los más frecuentemente encontrados en
infecciones bacterianas. Laresistencia antimicrobiana es un fenómeno creciente y esta
comprobado que aumenta la morbimortalidad, la estadía hospitalaria y los costos de
tratamiento. Entre las primeras líneas en el tratamiento antimicrobiano se encuentran
los betalactámicos y dentro de estos, las cefalosporinas muy utilizadas por su amplio
espectro de acción y buen perfil de seguridad.
La principal causa de resistencia alas cefalosporinas en enterobacterias es la
resistencia mediada por los β-lactamasas de espectro extendido (BLEE). Durante los
últimos años con el extenso uso de cefalosporinas de amplio espectro, las
enterobacterias productoras de BLEE se han convertido en un problema alarmante que
va en aumento.

Mecanismos de resistencia adquiridos tipo BLEE y resistencia a carbapenemes, enenterobacterias.

Antecedentes
El primer aislamiento de β-lactamasa de espectro extendido (BLEE) documentado tuvo
lugar en Alemania en 1982, a partir de una cepa de Klebsiella ozaenae, y recibió el
nombre de SHV-2.
Un estudio realizado a nivel nacional, en el hospital Antonio Lenin Fonseca en el que
se buscaba E. coli y K.pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro
extendido (BLEE) enurocultivos de la comunidad (Consulta externa) se obtuvo que el
33% de estos aislamientos eran portadoras de BLEE en el cual Escherichia coli
prevaleció con el 70% de los casos con BLEE.
En Argentina, el primer caso de carbapenemasa se describe en el 2006 y hasta el
momento se ha detectado en 24 distintas provincias según la red Whonet. En
Latinoamérica no se había reportado la circulación de estemecanismo hasta la
notificación realizada recientemente por Guatemala en dos aislamientos de Klebsiella
pneumoniae en el año 2011

Mecanismos de resistencia adquiridos tipo BLEE y resistencia a carbapenemes, en
enterobacterias.

Justificación
Los registros estadísticos acerca de la situaciones epidemiológicas que ocurren en
un país a lo largo de su territorio y tiempo siempre han sido degran importancia en
la vigilancia de enfermedades tanto infecciosas como no transmisible por lo tanto el
objetivo de este trabajo es generar estadísticas que revelen la situación más reciente
en la incidencias y prevalencias de resistencia bacteriana a través de la red de
bacteriología en nuestro país y contribuir así al programa de vigilancia
epidemiológica, crear un panorama más visibleacerca de los tipos de problemática
que actualmente se desarrollan y a investigadores, profesionales dar un indicio o
ideas en el planteamiento de futuros estudios en el campo y por último el aportar al
Ministerio de Salud a generar un reporte de la situación del último año.

Mecanismos de resistencia adquiridos tipo BLEE y resistencia a carbapenemes, en
enterobacterias.

Objetivos
ObjetivoGeneral
Analizar la frecuencia de mecanismos de resistencia adquiridos de tipo BLEE y resistencia a
carbapenemes, en enterobacterias en los Hospitales José Nieborowski, Bertha Calderón
Roque y Centro Nacional de Diagnostico y Referencia (C.N.D.R.) mediante el programa
WHONET. 2012.

Objetivos Específicos
1. Describir el índice de enterobacterias portadoras de betalactamasas de espectro...