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Entrevista inicial
Luis Alonso Ayala Medina
12/05/2014
Ficha de identificación del paciente
Nombre
Edad
Sexo
Escolaridad
Lugar de Origen
ReligiónEnfermedades Frecuentes
Antecedentes quirúrgicos
Signos vitales
Pulso
Frecuencia respiratoria (por minuto)
Golpes en la cabeza
Cara y BocaOjos
Pérdida de cabello
Lengua
Expresión facial
Mejillas
Observaciones
Ojos
CuelloSensibilidad
Evaluación del Estado Mental
(Hablar con el paciente y determinar su estado)
¿Cuál es tu nombre?
¿Qué día es hoy?
¿Dónde te encuentras?Observaciones
Aspecto General
Apariencia
Actitudes
Nivel de Conciencia
vigilia
Letargia
Obnubilación
Pre coma
Coma
Escala de Glasgow
Apertura delos ojos
Espontanea
Al llamado
Al dolor
Sin respuesta
Total
Respuesta motora
Obedece ordenes
Localiza el dolor
Evita el dolor
Flexión anormal
Respuesta extensora
Sinrespuesta
Total
Respuesta verbal
Orientado
Conversación confusa
Palabras inapropiadas
Sonidos incomprensibles
Sin respuesta
Total
Observaciones
ConductaMotora y Afecto
Movimientos
Afecto
Atención
Realizar los siguientes 4 ejercicios
Test de las letras desordenadas
Repetición de 8 dígitos01372563
Test cara mano
Prueba de la localización de dedos
Orientación
(Se pregunta lo siguiente)
Respecto a la personaEn cuanto al lugar
Con respecto al tiempo
En referencia a la situación
Orientación Derecha-Izquierda
(se le pide al paciente que mencione la mano que le hemos...
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