broncolodilatadores

Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 34

UNIDAD VIII:
ALTERACIONES RESPIRATORIAS

Lección 34
Fármacos Antiasmáticos y Broncodilatadores

Farmacología
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno

Guión

Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 34

1. VÍA DE ADMINISTRACIÓN INHALATORIA
2. FÁRMACOS EMPLEADOS EN EL TRATAMIENTO
DELASMA

1. Antiinflamatorios:





Corticoides
Cromonas
Antagonistas H1
Antagonistas de los receptores de leucotrienos

2. Broncodilatadores:
 Agonistas adrenérgicos beta-2
 Anticolinérgicos
 Metilxantinas

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1. VIA DE ADMINISTRACIÓNINHALATORIA

Respuesta terapéutica a una dosis menor.
Mayor rapidez de inicio de acción.
Disminución de los efectos indeseables.

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Efectividad de la vía inhalatoria
• Dispositivo
empleado

•Fármaco
•Farmacocinética
•Farmacodinamia

•PacienteFarmacología
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Ciclo farmacocinético:

Tamaño de las
partículas

Depósito pulmonar

Efecto pulmonar

10-20%
Depósito orofaríngeo

Fracción deglutida

Efectos
locales

Absorción
pulmonar

Absorción
intestinal

¿Inactivación por
metabolismo de primerpaso?

Circulación
sistémica

Fármaco
biodisponible

RAM

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Depósito pulmonar vs depósito orofaríngeo
Tamaño de las partículas
Tamaño de las Localización del
partículas
depósito

Eficacia

Seguridad

>5 micras

Orofaringe

Sin efectos

Efectos locales
Absorción GI
si se deglute

2-5 micras

Vía aérea
centralEfectos
clínicos

Absorción
pulmonar

0,5-2 micras

Vía aérea
periférica/
alveolo

Efectos
clínicos

Absorción
pulmonar más
rápida

< 0,5 micras: exhaladas

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Biodisponibilidad digestiva
• Si el fármaco alcanza el tracto GI se puedeabsorber y pasar
a sangre.

Nos interesa reducir el depósito orofaríngeo, ¿cómo?
Tipo de dispositivo
Medidas de higiene

¿Qué fármacos deben emplearse para disminuir el
acceso a circulación sistémica?
Hidrosolubles
Sometidos metabolismo hepático de primer paso

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Biodisponibilidad pulmonar
Se asume que todos los fármacos quealcanzan el
pulmón se absorben y pasan a sangre.
¿Qué fármacos deben emplearse?

Elevada actividad sobre el pulmón a baja
concentración.
Absorción lenta
Profármacos
Rápida inactivación en circulación sistémica.

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2. FARMACOS EMPLEADOS EN EL TRATAMIENTO
DEL ASMA

¿Qué es el asma?
• Es un síndrome caracterizado por crisis deobstrucción
generalizada y reversible de las vías aéreas, que se instaura
de forma recurrente, provocada por estímulos que por sí
mismos no son nocivos y que no afectan a individuos “no
asmáticos”

– Fase precoz
– Fase tardía

 Broncoespasmo
 Respuesta inflamatoria

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¿Qué es el asma?
HiperreactividadNormal

Asma

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Objetivos y estrategias del tratamiento
• Tratar la crisis
– Broncespamo
– Inflamación

• Prevención de la crisis
–

hiperreactividad
bronquial

• Broncodilatadores

• Antiinflamatorios
(modificadores de la
respuesta)...