bronquiolitis aguda

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Rev. perú. pediatr. 66 (3) 2013

Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico, Tratamiento
y Prevención de la Bronquiolitis en el Niño Menor de 2
Años de Edad. Perú – 2013.
Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Treatment and Prevention of
Bronchiolitis in Children Under 2 Years Old. Peru – 2013.
Carlos Gonzales Saravia1, Raúl Rojas Galarza1, Guillermo Bernaola Aponte2, AnaLi Sing1, Carlos Álamo
Solís1, Lorena Gonzales Saravia3
En el Perú, una de las principales causas de consulta pediátrica son las infecciones respiratorias agudas
(como la bronquiolitis) que afectan a un gran número de pacientes, causando un alto costo en la atención,
directa (atención al paciente) e indirecta (recursos destinados a la familia del paciente y su entorno familiar
y laboral).La metodología ADAPTE, es el proceso de adaptación de guías de práctica clínica que permite desarrollar
guías de buena calidad metodológica a partir de las existentes en otro ámbito de aplicación. Con ello, se
optimiza el empleo de recursos económicos y humanos.
El problema de la atención en salud está asociado a la gran variabilidad y heterogeneidad del manejo del
paciente. Por ello, elobjetivo principal de la presente guía es disminuir la variabilidad en el proceso de
diagnóstico, tratamiento y prevención en la atención de la bronquiolitis.
Palabras Clave: bronquiolitis, niños, infección, guía
In Peru, principal causes of pediatric attention are
acute respiratory infections (e.g. bronchiolitis) that
affect to many patients, resulting in direct (patient
care) and indirect(family resources for the patient and
family and work environment) expensive care.
The ADAPTE methodology is the adaptation process of
clinical practice guidelines to develop methodological
high quality guidelines from another scope. Thus, will
optimize the use of financial and human resources.
Health Care problem is associated to high variability
and heterogeneity in treatment. Therefore,primary
objective of guideline is to reduce variability in
diagnosis, treatment and prevention of bronchiolitis.
Keywords: bronchiolitis, children, infection, guideline
1. RESUMEN
DEFINICIÓN
Para efectos del desarrollo de la presente guía

y basado en la definición de McConnochie,
la bronquiolitis es el primer episodio agudo,
de dificultad respiratoria, con signos de
obstrucción
bronquialcon
sibilancias
bilaterales y difusas, precedido por un cuadro
catarral de las vías respiratorias altas (rinitis, tos,
con/sin fiebre), que afecta a niños menores de 2
años (D).
ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA
En los pacientes con bronquiolitis, ¿cuáles son
los agentes etiológicos más frecuentes?
La bronquiolitis es causada por infecciones
virales, principalmente por el Virus RespiratorioSincicial (VRS), pero también asociada a otros
virus
(parinfluenza,
adenovirus,
influenza,
metapneumovirus,
rhinovirus,
enterovirus,
bocavirus) o por el Mycoplasma pneumoniae.
También se han descrito coinfecciones.

1 Médico – Pediatra del Instituto Nacional de Salud del Niño (Lima – Perú)
2 Médico – Pediatra del Hospital Suárez-Angamos, EsSalud (Lima – Perú)
3 Médico – Cirujano delPuesto de Salud El Carmen – Olivo (Ica – Perú)
Correos electrónicos: Carlos Gonzales Saravia: cg_saravia@yahoo.com, Raúl Rojas Galarza: ralroga@yahoo.es,
Guillermo Bernaola Aponte: guiber0307@hotmail.com, Ana Li Sing: Alls_1904@hotmail.com,
Carlos Álamo Solis: alamosolis@yahoo.com, Lorena Gonzales Saravia: meli_aivaras@hotmail.com.
Recibido: 29 de Agosto del 2013
Aceptado: 30 de Setiembre del 2013Carlos Gonzales Saravia, Raúl Rojas Galarza, Guillermo Bernaola
Aponte, Ana Li Sing, Carlos Álamo Solís, Lorena Gonzales Saravia

DIAGNÓSTICO
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de
bronquiolitis? ¿Cuál es el cuadro clínico de
bronquiolitis?
El diagnóstico es eminentemente clínico: rinorrea y
fiebre de 38oC no más de 3 días que remite cuando
se presentan síntomas respiratorios...