Bulimia anorexia

Revista de la Asociación Dental Mexicana
Volumen
Volume

61

Número
Number

3

Mayo-Junio
May-June

2004

Artículo:

Series en medicina bucal
VIII. Anorexia y bulimia en odontología

Derechos reservados, Copyright © 2004:
Asociación Dental Mexicana, AC

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Revista ADM 2004;LXI(3):117-120 MG

Documento odontológico

117

Vol. LXI, No. 3
Mayo-Junio 2004
pp 117-120

Series en medicina bucal
VIII. Anorexia y bulimia en odontología
Óscar Gay Zárate*
José L Castellanos**
Laura Díaz Guzmán***
*

Director de Servicios Clínicos. Clínica Satélite. La Salle Bajío.** Práctica privada exclusiva en Medicina Bucal Periodoncia.
*** Jefa del Departamento de Diagnóstico y Medicina Bucal. Universidad de
La Salle Bajío.
Universidad del Bajío, León, Guanajuato.

Generalidades
Los trastornos de la ingesta, se caracterizan por una relación impropia con el alimento, o una grave desviación de
los hábitos alimentarios, llegando más allá de un problemaconductual, afectando tanto a la salud física como la emocional del paciente, perjudicando su desempeño social y profesional. Las variantes principales de los trastornos de la
ingesta incluyen: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa e ingesta compulsiva de comida, son fenómenos complejos e
íntimamente relacionados; biológicamente, el común denominador de las tres es el desbalance calórico (relacióningreso-gasto calórico), finalmente es éste el factor desencadenante de la mayoría de los trastornos sistémicos y locales
que presentan los pacientes. Los síndromes de anorexia y
bulimia, son trastornos de la alimentación que suponen un
fondo conductual básico de miedo y ansiedad permanentes a
la obesidad, que además de su naturaleza psiquiátrica, cursan con una gama de disfunciones orgánicas severas.Por un
lado la anorexia nerviosa implica una actitud restrictiva
extrema de ingestión calórica cuyo resultado final es la emaciación (delgadez excesiva por desnutrición); por su parte la
bulimia, se define como la ingestión usualmente secreta,
obsesiva y masiva de alimentos seguida de vómitos autoinducidos, episodios de ayuno prolongado, o catarsis intestinal voluntaria mediante el abuso delaxantes y diuréticos.
Finalmente, ambos, fenómenos alimentarios complejos, están íntimamente relacionados y difícilmente se encuentran
en un solo paciente en forma pura.

Dentro de la epidemiología y prevalencia se encuentra que las tasas de incidencia tanto de la anorexia como
de la bulimia tienden a ser más altas en determinada
población, tales como universitarias; en este tipo deambiente y a esta edad, se da una alta prioridad a la
delgadez, y la dieta es una práctica común. La anorexia
nerviosa es un mucho más común en mujeres que en
hombres, aunque aproximadamente 5 al 10% de los pacientes con anorexia nerviosa son hombres. La anorexia
típicamente comienza en la adolescencia y en adultos
jóvenes, a una edad promedio de 17 años, aunque también ha sido reportada en niños deedad escolar y personas de edad media. Los reportes sobre la frecuencia de
la bulimia varían. En mujeres de escuelas preparatorias
y universidades se ha encontrado que entre el 4.5 y el
18% la padecen, en cambio, fuera de estos ambientes,
esta cifra apenas alcanza un 2%, típicamente comienza
en la adolescencia tardía después de haber intentado
varias dietas de reducción de peso con pocoéxito, frecuentemente influenciadas por amigos o en su defecto
por familiares. Al igual que en la anorexia, el 90-95% de
los casos de bulimia se da en mujeres, y en ambos trastornos, las pacientes son caucásicos, de clase media a
alta. Hay pocos reportes de anorexia nerviosa en negros; sin embargo, la distribución racial puede reflejar
condición socioeconómica más que características raciales...