Bulimia nerviosa











UNIVERSIDAD AUNTÓNOMA DE QUERÉTARO
FACULTAD DE CIENCIAS NATURALES
LICENCIATURA EN NUTRICIÓN





PATOLOGIA
“HIPERGLUCEMIA”




INTEGRANTES:

MEDINA ZAMORA CARLOS HUGO






18 DE OCTUBRE DEL 2012





Caso Clínico de Bulimia Nerviosa.

M. es una mujer de 24 años. Acude a consulta por episodios de atracón seguidos de vómitos y alteraciones en elestado de ánimo. Dos años antes comenzó un tratamiento de orientación cognitivo-conductual que había abandonado recientemente porque le hacía sentir muy mal hablar de cosas de su pasado. El abandono se produjo tras una intervención del terapeuta que supuso un desafío a la imagen que tenía de su madre. Estaba de acuerdo en explorar su pasado, sin embargo, un encuadre que sólo permitía una cita cada20 días le parecía insuficiente.

Últimamente se encontraba especialmente nerviosa y triste, había comenzado a tomar un antidepresivo(IRSS). No relaciona su malestar actual con ningún acontecimiento reciente; sin embargo, un mes antes empezó a vivir con su pareja tras abandonar el domicilio materno. Había tomado esta decisión poco tiempo antes y, aunque en un primer momento no pudo hablar deello, tras varias sesiones de tratamiento me comenta que estaba teniendo fuertes discusiones con su madre en relación con que ésta no veía en su novio a una persona digna de ella.

M. es la menor de seis hermanos. Sus padres se separaron cuando contaba con seis años de edad. El padre era alcohólico y eran frecuentes las escenas de violencia y malos tratos hacia la madre. Desde entonces recuerdavagamente haber visitado a su padre algunos fines de semana antes de romper definitivamente el contacto. Estos momentos eran vividos como muy desagradables porque el padre siempre estaba bebido, sentía asco de un exceso de contacto físico con él y de la imagen de descontrol que ofrecía. Aunque sin poder precisar ninguna situación concreta, siempre tuvo la fantasía de que había abusado de ella.Define a su madre como una mujer con aficiones culturales, atractiva para los demás porque es “divertida e interesante” pero con pocas relaciones sociales. Tiende a considerarse especial y a descalificar a los demás.Siempre ha vivido centrada en sus hijos, con grandes expectativas hacia ellos. Para M. es la persona más importante en su vida, con la que siempre ha contado para tomar decisiones. Apesar de haber tenido grandes diferencias, no tolera ningún comentario negativo de nadie hacia ella y minimiza y justifica todos sus aspectos negativos. Según su relato parece ser una persona que no muestra sentimientos de debilidad, pero que en ocasiones se victimiza de sus problemas. No suele entender los episodios depresivos de M. y le reprocha que no sea más fuerte.

M. fue una estudianteexcelente. Recuerda su infancia “sometida a la disciplina del baile”. Desde los cinco años acudía a una academia de baile donde entrenaba tres horas casi a diario. Tenía que renunciar con frecuencia a salir con las amigas, ya que el poco tiempo de que disponía lo dedicaba a estudiar. En la academia fue elegida por la profesora, a quien califica como “una segunda madre”, entre sus alumnas preferidas ypor tal motivo solía hacerla repetir delante de las demás los ejercicios que hacía mal, lo que fue una fuente de sufrimiento importante durante todos estos años.
Tuvo un accidente, provocándole que no se le curara una lesión de tobillo, por lo tanto se vio obligada a abandonar los entrenamientos pero tampoco quiso continuar en otra academia que nunca le proporcionaría la posibilidad deconvertirse en profesional del baile.

Actualmente trabaja como secretaria de dirección en una gran empresa donde no está satisfecha; sin embargo, sólo lo dejaría para trabajar en algo relacionado con el mundo del arte, pero siente que perdió esa oportunidad al no poder ser bailarina.

No refiere ninguna relación de intimidad con amigas.

Tiene un círculo de amigos que valora porque puede...