C7



 
METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS 1
Turista norteamericana que en compañía de su esposo e hija de 6 meses visita Iquitos y Tarapoto.Dos semanas después de su retorno inicia malestar general, cefalea y escalofríos, seguido de fiebrealta y diaforesis intensa. Luego de efectuarle su examen de gota gruesa le diagnostican Paludismopor Plasmodium vivax y le inician tratamiento con Cloroquina yPrimaquina. A los cinco días detratamiento se observa hematuria y disminución de la hemoglobina de 14 a 10 g/dL; su bilirrubinatotal aumenta de 1,2 a 4,3 g/dL y su LDH hasta 612 UIEl esposo de la turista por recomendación del Pediatra administra a su hija Nestum arroz (Harina dearroz, azúcar, inulina, carbonato de Calcio, Fosfato disódico y Vitamina C). Aroximadamente una horadespués de la ingesta la niñapresenta sudoración, temblor y vómitos. El examen de laboratoriodetermina glicemia de 50 mg/dL1.
 
Describa por medio de gráficos la digestión y absorción de carbohidratos que se le administró ala bebé2.
 
Usando gráficos, describa el proceso de glucólisis, su relación con la vía de las pentosas y laimportancia de las mismas para los eritrocitos3.
 
Explique por medio de gráficas el metabolismode la fructosa y sus alteraciones4.
 
Defina y explique empleando gráficos el mecanismo bioquímico de los signos, síntomas y datosde laboratorio del caso que considere relevantes. Justifique5.
 
Explique el mecanismos de acción de los fármacos en la turista y correlaciónelo con el contenidodel Nestum arroz con el cuadro clínico que presenta la niña6.
 
Proponga medidas de tratamiento con basebioquímic


Nestum: harina de arroz, inulina, azúcar, carbohidratos de calcio, fosfato disodico
Inulina es el nombre con el que se designa a una familia de glúcidos complejos (polisacáridos), compuestos de cadenas moleculares de fructosa. Es, por lo tanto, un fructosano o fructano, que se encuentran generalmente en las raíces, tubérculos y rizomas de ciertas plantas fanerógamas (Bardana, achicoria,diente de león, yacón, etc.) como sustancia de reserva. Forma parte de la fibra alimentaria.2 Su nombre procede de la primera planta en que se aisló en 1804, el helenio (Inula helenium).
Se considera que la dieta occidental aporta 1-10 g diarios de inulina. Una vez ingerida, la inulina libera fructosa durante ladigestión, aunque en pequeña proporción, puesto que el organismo humano carecede enzimas específicas para hidrolizarla. Además, la inulina es una sustancia útil para evaluar la función del glomérulo renal, puesto que se excreta sin ser reabsorbida a nivel tubular.



2. Metabolismo de la fructosa
La fructosa es un azúcar que se deriva, principalmente, de la sacarosa. Una vez consumido por el organismo, la fructosa puede catabolizarse de dos formas: 1) Se convierte enfructosa 6-fosfato,sustrato de la glucólisis; o 2) Se vuelve fructosa 1-fosfato en el hígado. Por cualquiera de las dos formas, los productos del metabolismo de la fructosa terminan como sustratos que participan, directa o indirectamente, en la glucólisis.
La fructosa se fosforila en primer lugar hasta fructosa 1-fosfato, por la acción de la fructocinasa con gasto de energía; a continuación la segmenta la aldosa Bhasta dihidroxiacetona fosfato y gliceraldehído.Por último la dihidroxiacetona fosfato (DHAP) y el gliceraldehído se van a convertir en gliceraldehído 3-fosfato, por la acción de la triosa fosfato isomerasa con gasto de energía y el gliceroaldehídocinasa respectivamente.


Alteración
La deficiencia de fructocinasa produce un trastorno benigno (fructosuria), pero la deficiencia de aldolasa B generaintolerancia hereditaria a la fructosa en la que la hipoglucemia y la insuficiencia hepática graves producen la muerte si no se limita con energía la cantidad de fructosacontenida en la dieta. Ademas también puede causar la intolerancia.
3. Mecanismo:
Paludismo por Vivax C:


Las flechas que están en rojito indican el proceso del ciclo esporogonico, es decir el proceso que se da dentro del...