cadena de red fria

Cadena de Frío
La Organización Panamericana de la Salud define a la Cadena de Frío como el “sistema logístico que comprende los recursos humanos y materiales, necesarios para llevar a cabo el almacenamiento, conservación, transporte de las vacunas en condiciones óptimas de temperatura, desde el lugar de fabricación, hasta el sitio donde las personas son vacunadas.”
La importancia de la Cadenade Frío para el desarrollo exitoso de la vacunación familiar, radica en mantener su continuidad, ya que una falla en alguna de las operaciones básicas ó eslabones compromete seriamente la calidad de los biológicos. Esto requiere disponer de equipo y material especial para su buen funcionamiento, personal de salud con capacitación específica sobre los procedimientos y manejo en los diferentesniveles de la estructura operativa del Sistema Nacional de Salud; además de financiamiento permanente para asegurar la operación de los recursos humanos y materiales.
1.2.1 Vacunas Según su composición y forma de obtención las vacunas se clasifican en víricas o virales y bacterianas, que a su vez pueden ser: Vivas atenuadas- Se componen de microorganismos mutados que han perdido su virulencia;generalmente mediante pases sucesivos en diferentes medios de cultivo y/o huéspedes animales, sin sufrir un deterioro importante en sus inmunogenicidades. Muertas o inactivada.- Se obtienen mediante: a) Inactivación por medios físicos (calor) o químicos (formol, b-propiolactona) de bacterias o virus, enteros o totales. b) Inactivación por calor y formaldehido de antígenos secretados (toxoides oanatoxinas): tétanos, difteria. c) Obtención de fracciones inmunizantes virales o bacterianas. Los toxoides se obtienen a partir de las toxinas bacterianas producidas por Clostridium tetani y del bacilo diftérico, Corynebacterium diphtheriae, causantes del tétanos y de la difteria, respectivamente Para definir la dimensión de los equipos de refrigeración es indispensable conocer el volumen de lavacunas a almacenar. Existen dos tipos de presentaciones unidosis y multidosis. Las vacunas unidosis están dentro de un dispositivo prellenado autodestruible (AD), el cual garantiza una mayor seguridad ya que esta integrada la vacuna con la jeringa. El término multidosis se usa para describir los viales de vidrio comunes disponibles en diversos tamaños, que incluyen de 2-dosis, 5-dosis, 10-dosis,20-dosis, entre otros. La mayoría de las inmunizaciones infantiles vienen en viales de 10-dosis o 20-dosis. Los viales multidosis se emplean para vacunas líquidas, como polio oral, DPT, Hepatitis B y liofilizadas tipo BCG y SR1.
Conservación de las vacunas La conservación de las vacunas comprende a las acciones que se deben realizar en estos productos biológicos para mantener suscaracterísticas específicas desde su producción hasta su aplicación, como son los efectos adversos ocasionados por el clima, tiempo, temperatura, luz solar, entre otros.

Tabla 4. Temperatura de conservación en los diferentes niveles de la Cadena de Frío. Las acciones de conservación se ligan al almacenamiento, por lo que para un adecuado control de las condiciones bajo las cuales se encuentran losproductos biológicos se requiere contar con un registro de las temperaturas a las que han sido sometidos; para ello, se analizan las gráficas de registro y control de temperaturas. La logística del almacenamiento está en función del volumen y la distribución de las vacunas, lo que se relaciona con la presentación de las mismas. Los principales inconvenientes que se presentan están relacionados con laimplementación del inventario y la capacidad de la Cadena de Frío. Así el uso de unidosis simplifica tanto la distribución de la Cadena de Frío en el transporte de las vacunas como el inventario y se reduce el desperdicio al 5% pero se incrementa los equipos requeridos para su monitoreo de temperatura, para transporte y almacenamiento.
Logística en el Almacenamiento de las vacunas Al colocar las...