Calculo Del Peso Fetal
Páginas: 10 (2348 palabras)
Publicado: 27 de abril de 2012
www.medigraphic.org.mx
PERINATOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN HUMANA
Julio-Septiembre, 2011
ARTÍCULO ORIGINAL
Volumen 25, Número 3 pp 131-134
Recibido: 14 de junio de 2011 Aceptado: 22 de septiembre de 2011
Determinación del peso fetal por ultrasonido: curva de tutelaje
Salvador Espino-y-Sosa,* Adrián Martínez-Sánchez,‡ Patricia Yolanda Padilla-Jasso§
‡ §
* Jefe del Departamento de Coordinación yProducción Editorial. Médico residente del Curso de Especialización en Ginecología y Obstetricia. Adscrita a la Subdirección de Intercambio y Extensión Académica. Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes.
RESUMEN Introducción: El conocimiento del peso fetal es parte fundamental del control prenatal e influye directamente en la toma de decisiones clínicas. Es un contenido y unahabilidad a alcanzar dentro del programa académico del Curso de Especialización en Ginecología y Obstetricia. En la actualidad no existen estudios que evalúen el tiempo requerido de aprendizaje para la adquisición de ésta. Objetivo: Evaluar el grado de acuerdo entre el experto y el residente en la estimulación del peso fetal a lo lago de un proceso de capacitación de 30 días. Material y métodos: Sediseñó un estudio de cohorte prospectivo, en el cual se evaluó el grado de acuerdo entre el médico residente y el experto en la medición del peso fetal realizado por ultrasonido, utilizando una maniobra de estandarización al inicio del estudio y dividiéndolo en tres fases de diez días cada uno. Se utilizó la prueba de Kolmogórov-Smirnov para evaluar la distribución de las variables en cada una delas fases. El grado de acuerdo se calculó determinando el coeficiente de correlación intraclase (CCI) para medidas individuales. Resultados: Se incluyeron un total de 151 fetometrías realizadas a 86 pacientes. En los 10 primeros días no se observó correlación en las mediciones (p = 0.97), entre los días 11 a 20 se observó un buena correlación (r = 0.67 p < 0.001) que posteroiormente mejoró entrelos días 21 a 31 (r = 0.86, p < 0.001). Al final de la capacitación se logró un grado de acuerdo (CCI 0.86, IC 95%: 0.78-0.92). Conclusiones: El residente puede adquirir esta habilidad en una rotación habitual de 30 días con la estrategia pedagógica implementada. Palabras clave: Peso fetal, curva de tutelaje.
ABSTRACT Introduction: Knowledge of the fetal weight is an essential part of the prenatalcare and it directly influences the clinical decisions. Determining the fetal weight is a skill included in the academic training program of Ob-Gynecologist Speciality. In this moment, there are not studies that evaluate the learning time in this skill. Objective: is to evaluate the grade of agreement between the expert and the learner in determining the fetal weight in a period of one month.Material and methods: We design a prospective cohort study to evaluate the grade of agreement in the fetal weight determinations between the expert and the learner using a standardized maneuver. We used the Kolmogórov-Smirnov test to evaluate the variable distribution dividing the study in three phases. The grade of agreement was calculated using (CCI) for individual measures. Results: We included atotal of 151 fetal weight determinations in a total of 86 patients. The study was divided in three phases of 10 days respectively, during the first 10 days we did not found any correlation (p = 0.97), between days 11-20 we found a good correlation (r = 0.67 p < 0.001) with a relevant improvement n the last 10 days (r = 0.86 p< 0.001). At the end of the study we achieve an agreement grade of (CCI 0.86CI 95%: 0.78-0.92).Conclusions: It is important to bring out the fact that it is possible to acquire this skill in a period of 30 days being the learner capable to determine the fetal weight after this maneuver.
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Key words: Fetal biometry, mentoring curve.
INTRODUCCIÓN
El conocimiento del peso fetal es parte fundamental de la atención prenatal e influye direc-
tamente...
PERINATOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN HUMANA
Julio-Septiembre, 2011
ARTÍCULO ORIGINAL
Volumen 25, Número 3 pp 131-134
Recibido: 14 de junio de 2011 Aceptado: 22 de septiembre de 2011
Determinación del peso fetal por ultrasonido: curva de tutelaje
Salvador Espino-y-Sosa,* Adrián Martínez-Sánchez,‡ Patricia Yolanda Padilla-Jasso§
‡ §
* Jefe del Departamento de Coordinación yProducción Editorial. Médico residente del Curso de Especialización en Ginecología y Obstetricia. Adscrita a la Subdirección de Intercambio y Extensión Académica. Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes.
RESUMEN Introducción: El conocimiento del peso fetal es parte fundamental del control prenatal e influye directamente en la toma de decisiones clínicas. Es un contenido y unahabilidad a alcanzar dentro del programa académico del Curso de Especialización en Ginecología y Obstetricia. En la actualidad no existen estudios que evalúen el tiempo requerido de aprendizaje para la adquisición de ésta. Objetivo: Evaluar el grado de acuerdo entre el experto y el residente en la estimulación del peso fetal a lo lago de un proceso de capacitación de 30 días. Material y métodos: Sediseñó un estudio de cohorte prospectivo, en el cual se evaluó el grado de acuerdo entre el médico residente y el experto en la medición del peso fetal realizado por ultrasonido, utilizando una maniobra de estandarización al inicio del estudio y dividiéndolo en tres fases de diez días cada uno. Se utilizó la prueba de Kolmogórov-Smirnov para evaluar la distribución de las variables en cada una delas fases. El grado de acuerdo se calculó determinando el coeficiente de correlación intraclase (CCI) para medidas individuales. Resultados: Se incluyeron un total de 151 fetometrías realizadas a 86 pacientes. En los 10 primeros días no se observó correlación en las mediciones (p = 0.97), entre los días 11 a 20 se observó un buena correlación (r = 0.67 p < 0.001) que posteroiormente mejoró entrelos días 21 a 31 (r = 0.86, p < 0.001). Al final de la capacitación se logró un grado de acuerdo (CCI 0.86, IC 95%: 0.78-0.92). Conclusiones: El residente puede adquirir esta habilidad en una rotación habitual de 30 días con la estrategia pedagógica implementada. Palabras clave: Peso fetal, curva de tutelaje.
ABSTRACT Introduction: Knowledge of the fetal weight is an essential part of the prenatalcare and it directly influences the clinical decisions. Determining the fetal weight is a skill included in the academic training program of Ob-Gynecologist Speciality. In this moment, there are not studies that evaluate the learning time in this skill. Objective: is to evaluate the grade of agreement between the expert and the learner in determining the fetal weight in a period of one month.Material and methods: We design a prospective cohort study to evaluate the grade of agreement in the fetal weight determinations between the expert and the learner using a standardized maneuver. We used the Kolmogórov-Smirnov test to evaluate the variable distribution dividing the study in three phases. The grade of agreement was calculated using (CCI) for individual measures. Results: We included atotal of 151 fetal weight determinations in a total of 86 patients. The study was divided in three phases of 10 days respectively, during the first 10 days we did not found any correlation (p = 0.97), between days 11-20 we found a good correlation (r = 0.67 p < 0.001) with a relevant improvement n the last 10 days (r = 0.86 p< 0.001). At the end of the study we achieve an agreement grade of (CCI 0.86CI 95%: 0.78-0.92).Conclusions: It is important to bring out the fact that it is possible to acquire this skill in a period of 30 days being the learner capable to determine the fetal weight after this maneuver.
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Key words: Fetal biometry, mentoring curve.
INTRODUCCIÓN
El conocimiento del peso fetal es parte fundamental de la atención prenatal e influye direc-
tamente...
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